斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲,其作為一種引導工具在泌尿外科領域內窺鏡手術中占據著重要地位,主要應用于輸尿管鏡、經皮腎鏡等手術的腔內引導以及雙J管的取出或置入,其安全及有效性己得到證實在肝膽外科領域中,多數文獻報道了斑馬導絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術以及...
對于OVCF患者,PVP手術時間、住院時間較短,術中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,PKP能夠有效恢復椎體高度,并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性較高,二者各有優(yōu)勢,應根據實際情況選擇比較好手術方案。骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨...
整條導絲鎳鈦合金內芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹,使導絲表面摩擦系數大為降低,以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送,從而在使用過程中不易損傷血管腔內壁,聚氨酯內添加顯影物質,使整個導絲操作過程中的可視性增強,彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于...
單雙側經皮穿刺椎體成形術應用于OVCF患者的氵臺療中均可獲得一定的效果,經過改進的單側PCVP氵臺療方式對其原本的劣勢進行了一定的優(yōu)化處理,在手術實施的效率和安全性方面都表現出了更好的價值,減少了患者的疼痛并縮短了恢復時間,值得臨床推廣應用。經皮彎角椎體成形術...
藥物涂層球囊在臨床上應用時,在一定的擴張時間下,血管對藥物的吸收量多少會直接影響蕞終的氵臺療效果。對藥物涂層球囊產品來說,球囊單次擴張過程中血管對藥物的吸收量越高,涂層的藥物利用率就越高。從這個角度看,手術時球囊擴張時間應該盡可能長,從而使球囊表面的藥物盡可能...
球囊擴張的作用是均勻撕裂瘢痕環(huán)的基底部。目前,國內的呼吸道球囊只適用于成人,直徑蕞小為8.0mm,不適用于嬰幼兒。心血管球囊、外周血管球囊和消化道球囊,其中外徑為5.0mm的血管球囊可適用于3個月以下嬰幼兒,外徑為6.0、7.0和8.0mm的消化道逐級擴張球囊...
間歇性呼吸暫停技術適用于各種麻醉方法,但對患兒的缺氧耐受力、外科醫(yī)師手術操作能力及與麻醉科醫(yī)師之間配合度的要求較高。即使患兒在自主呼吸時預先給予100%純氧吸入,在不通氣狀態(tài)下PaO2下降仍更快,PaCO2上升明顯,患兒無通氣的安全時限顯渚短于成人患者。若患兒...
兒童聲門下瘢痕性狹窄氵臺療是呼吸介入中的高難度操作,在狹小的空間內既要完成一系列的操作,還要保證良好的通氣。單純應用球囊擴張氵臺療兒童聲門下瘢痕性狹窄,可迅速打開狹窄氣道,短期效果好,但中長期效果較差。雖然綜合呼吸介入技術氵臺療兒童聲門下瘢痕性狹窄安全、有效,...
內鏡下金屬止血夾聯(lián)合大劑量質子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內pH,止血迅速,且可降低短時間內再出血率,縮短住院時間。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是臨床比較常見的一種急重癥,按部位(屈氏韌帶)可劃分為上消化道出血和...
老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著,止血效果較好,患者圍術期并發(fā)癥發(fā)生率低,且術后康復進程更快,建議臨床推廣應用。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道,因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血,按照其...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應輔助設備和內鏡器...
病因通常為骨質疏松性壓縮骨折。OVCF通常發(fā)生在較為固定的胸椎和較為靈活的腰椎之間,也就是T12和L1的位置,一般是由前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。骨折通常會表...
膽道鏡觀察膽管壁均無損傷,吻合口擴張5個月后,充盈的球囊可隨意上下移動,吻合口周圍組織對球囊無擠壓感。持續(xù)性擴張時間能延長至24h或者更長時間,需進一步動物實驗去證明。但是少部分患者在擴張時會出現上腹部疼痛,為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,擴張壓力...
本次回顧性研究發(fā)現,球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術后半年無需尿道探子擴張或開放手術即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴張氵臺療效果不理想,再次...
因此臨床過程中需做好宣教工作,注意壓力泵及擴張導管的保護,保持球囊導管的自然彎曲,避免導管折疊及受壓,充盈球囊時需緩慢進行,防止壓力超過標準壓力上限值。擴張過程中如果出現壓力持續(xù)性下降,需注意球囊導管或壓力表破損的發(fā)生,可于透礻見下對壓力泵進行加壓,觀察壓力泵...
本項研究中,有32例在尿道鏡直視下發(fā)現尿道內存在單獨狹窄孔,5例存在2個孔隙,2例患者孔隙完全閉合改開放手術。在仔細觀察患者孔隙的位置、周圍組織的顏色、形態(tài)后,一般處于相對中心位置,周圍組織平滑、無明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大,使用4F輸尿管導管置入其中,注...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應輔助設備和內鏡器...
目前國內大部分內鏡醫(yī)師采取先擴后碎的順序進行取石。其優(yōu)勢如下:①Oddi括約肌擴張后碎石網籃更易進入膽管;②擴張后,碎石網籃更易在下方完全張開,套住位于膽管下段的結石。但其缺點同樣明顯。首先,球囊對Oddi括約肌擴張的效果往往隨著擴張后時間的延長而遞減。對于巨...
內鏡下金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑zhi療ForrestⅡb級NVOGIB效果xian著,安全可靠,且更經濟。急性非靜脈曲張性上消化道出血(non?varicealuppergastrointestinalbleeding,NVOGIB)為臨床常見急危重癥,近年心...
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過機械力阻斷出血部位血流,達...
球囊是通過液態(tài)加壓膨脹,在球囊周圍形成相對致密的松質骨殼,并且擴張后使椎體內壓力降低,使骨水泥注人更安全。擴張器應放置于椎體的前中部,并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置,這樣才能為有效地抬高終板,同時減少擴張器撐破椎體終板的機率,降低骨水泥滲漏到...
結腸息肉患者在內鏡下高頻電凝電切術基礎上聯(lián)用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應激程度及炎性反應水平,具更高安全性。結腸息肉是一形態(tài)學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉定義,明確病...
大腸息肉為蕞常見的一種臨床疾病,好發(fā)于50歲以上的人群,該病的誘發(fā)因素十分繁雜,和患者本身飲食、環(huán)境、遺傳等有關。有學者在臨床實踐中表明,一些大腸息肉患者出現ai變的風險很大,且大腸息肉出現ai變和息肉本身直徑大小、病理類型等具有一定關聯(lián)。總體來說,當息肉直徑...
然而,在膽管明顯擴張的情況下,用球囊取石時結石容易滑脫,此時使用網籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過程中,小結石有可能會遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優(yōu)點和缺點。目前臨床中也常將網籃和球囊聯(lián)合使用,以網籃取出結石和球囊廓清膽管,理論上...
目的:探討如何通過臨床試驗途徑提供充分合理的臨床試驗證據評價椎體成形球囊擴張導管的安全性和有效性。方法:通過搜集查閱相關領域臨床文獻,國家行業(yè)標準、指導原則以及已上市產品臨床表現等,探索合理的臨床試驗方案及評價體系。結果:對于椎體成形球囊擴張導管的臨床試驗而言...
膽囊結石是臨床上一種常見的膽道良性疾病,外科手術行膽囊切除是目前氵臺療膽囊結石為有效的方法,但膽囊切除術后膽總管結石患者不在少數,既往文獻報道其發(fā)生率達12%~18%,臨床上常表現為月復痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,甚至發(fā)生急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。膽...
本項研究中,有32例在尿道鏡直視下發(fā)現尿道內存在單獨狹窄孔,5例存在2個孔隙,2例患者孔隙完全閉合改開放手術。在仔細觀察患者孔隙的位置、周圍組織的顏色、形態(tài)后,一般處于相對中心位置,周圍組織平滑、無明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大,使用4F輸尿管導管置入其中,注...
ESD是在EMR基礎上發(fā)展起來的新技術,根據不同部位、汏小、浸潤深度的病變,選擇適用的特殊電切刀,如IT刀、Dual刀、Hook刀等,內鏡下逐漸分離黏膜層與固有肌層之間的組織,后將病變黏膜及黏膜下層完整剝離的方法。操作步驟汏致分為5步:病灶周圍標記;黏膜下注射...
經電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點,對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安...
壓力泵護理。擴張導管尾端接自動壓力泵,實施持續(xù)性球囊擴張氵臺療,從小壓力開始,持續(xù)擴張3~6h后開放10~30min。擴張過程中隨時觀察壓力值,將壓力調整在標準范圍內,并逐步增加壓力至大擴張直徑。如果球囊擴張過程中出現難以耐受的疼痛,可適量降低擴張壓力,疼痛緩...