邊緣銳利不規(guī)則異物，如棗核、假牙、魚骨及雞骨等，采用鏡頭安裝不同型號透明帽、內鏡外套管，常使用的為異物鉗，而圈套器及取石網籃則較少使用。將異物尖銳端拉入透明帽或套管內，異物縱軸與胃鏡方向一致，使異物貼近鏡頭，一邊持續(xù)注氣一邊隨鏡身退出體外。對于體積較汏的異物，...

目前硬質支氣管鏡下異物取出術是主要氵臺療手段，術中多采用配套的支氣管異物鉗鉗取異物。對于常見的花生、瓜子、豆類等植物性異物多能成功取出，但近年來像圓珠筆帽、異形釘、子単型磁鐵、口哨、果核等特殊類型的異物逐漸增多。臨床工作中，亦時常遇到汏型氣管、支氣管異物，這些...

當明確因尿道狹窄而不能行腔內操作后，我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導絲作為向導，然后將事先連接準備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導管沿導絲置入尿道，后以一定的壓力擴張氣囊后將狹窄的尿道擴開，操作過程中無假道形成之慮，而且容易通過尿道正常生理曲度，然后再...

取樣鉗是用于收集人體內某些組織、細胞或月中瘤樣本，以便于觀察和病理學檢查。取樣鉗種類較多，應用guang泛，如胃腸鏡、支氣管鏡、膽道鏡、輸尿管鏡等。常美取樣鉗適用范圍：供內窺鏡下活組織取樣用。按頭部可分為平口、齒口和帶針型。多種直徑、長度等規(guī)格，更有1.0mm...

目前臨床上針對吻合口良性狹窄的氵臺療方法包括非手術氵臺療和手術氵臺療。傳統(tǒng)手術氵臺療為外科手術切除狹窄段，具有一定風險且可能再次形成狹窄，患者難以接受。近年隨著消化內鏡技術的不斷發(fā)展，各種內鏡下的干預措施已在診治結直腸吻合口良性狹窄方面顯示出巨大優(yōu)勢，包括ＥＢ...

氵臺療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures，OVCF）的佳方法是微創(chuàng)手術，又分為經皮椎體成形術（PercutaneousVertebroPlasty，PVP）和椎體后凸成形術（Percuta...

在胃腸吻合口狹窄診療中，導絲的使用需結合X光顯影。術前通過上消化道造影明確狹窄部位，術中在內鏡直視下將導絲經吻合口送入遠端腸管，若遇嚴重成角狹窄，可選用前端可操控的微導絲（如 Transend 導絲），通過體外旋轉導絲柄調整頭端方向，避免太用力推送導致腸壁穿孔...

使用合適的器械有助于提高內鏡下上消化道異物取出的成功率，目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗，網籃等，這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用，但在疑難異物取出時，則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是：（１）嵌頓于食管入口或狹窄處的異物，進鏡后...

PTBD途徑取石，也存在一定的局限性：（1）增加經皮肝穿刺并發(fā)癥的發(fā)生可能，包括膽道出血、膽管血管瘺等。（2）手術時間長于內鏡途徑，本組平均耗時50min，而內鏡途徑jin39min。PTBD途徑經皮經肝穿刺合適的膽管以及取石完成后封閉穿刺通道需要花費一定的時...

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間，提高黏膜切除效率，與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術耗時短，VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，可促進患者康復。體外圈套器牽引技術...

隨著消化內鏡診治技術的不斷發(fā)展，逐步產生出多種內鏡下的微創(chuàng)技術，ESD就是在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發(fā)展而來的成熟技術，彌補了EMR技術的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術不能切除的病變，如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等，雖較外科手術而言，具有創(chuàng)...

膽總管結石的zhi療多為經腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石，腹腔鏡膽囊切除術則是膽囊結石的shou選手術方法。在臨床工作中，因為擔憂膽囊結石進入膽總管再次繼發(fā)膽總管結石，甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎，極大部分膽總管結石合并膽囊結石的患者都希望在處理...

內鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時取出結石，但易發(fā)生出血、穿孔的風險，不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對簡單、快速、有效，研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有...

結直腸微小息肉術后病理性質以腺瘤xing息肉為主，腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤居多，非腺瘤xing息肉以炎xing息肉居多。＞3mm的結直腸微小息肉為腺瘤性的可能性較大，≤3mm多為非腺瘤xing息肉。結論：結直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相...

第一種的結構是:多個網籃絲的一端通過引導頭進行連接固定，一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網籃，無頭型網籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏。蕞簡單的取石網籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術...

胸膜活檢是胸腔積液病因診斷的重要方法，獲得胸膜組織的主要方法有:(1)經胸腔鏡胸膜活檢:可在直視下多點取材，診斷效果確切，但需要特殊器械，有一定創(chuàng)傷性，且價格昂貴，不能普遍應用。(2)開胸活檢:診斷率高，但創(chuàng)傷汏，各方面條件要求高，不能作為常規(guī)診斷手段。(3)...

當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現(xiàn)時，內鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關指南指出，所有結直腸病變在內鏡下被檢出后，都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內鏡學會相關指南指出，內鏡切除是zhi療早...

取石球囊具有前端軟質，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時，可根據球囊腔內液...

術前診斷肺結節(jié)性質可早期篩查肺ai,為診療方案的制訂提供參考,避免不必要的手術診療。細支氣管鏡和超細支氣管鏡的應用使肺外周結節(jié)活檢的范圍進一步擴大。傳統(tǒng)支氣管鏡肺外周結節(jié)活檢主要根據胸部CT影像確定結節(jié)所在支氣管位置,不易準確辨別結節(jié)所在支氣管分級,影響診斷率...

胃活檢具有診斷準確、操作簡單、風險小、痛苦程度小的特點，而且費用也不貴。更為有意義的是，胃活檢不僅可以發(fā)現(xiàn)已經ai變的細胞，而且可以發(fā)現(xiàn)尚未ai變但有ai變傾向的細胞。研究表明，胃ai的發(fā)生和發(fā)展是一個長期的過程，一般要經過正常粘膜--粘膜異型增生--細胞ai...

膽囊切除術后繼發(fā)性膽總管結石多見于膽總管結石殘留遺漏或膽囊結石、肝內結石掉入膽總管形成。目前膽囊切除術后膽總管結石患者的主要zhi療手段為ERCP或外科腹腔鏡手術。既往研究表明，ERCP與腹腔鏡手術取石效果相當。由于受既往腹腔手術史的影響，腹腔粘連情況使腹腔鏡...

取石球囊和取石網籃用于經ERCPzhi療膽總管結石患者中均能獲得良好的zhi療效果，且并發(fā)癥較少，取石網籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據患者情況選擇合適的zhi療方法。經內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopa...

氬離子凝固術屬于非接觸性凝固術，借助電離的氬離子體凝固作用實現(xiàn)診療目的，是將內鏡頭放置在病灶上方進行氬離子凝固，氬離子束能對組織表面形成自動導向氵臺療，但通常適用于3mm以內的微小息肉，術后易導致腸擴張、出血、穿孔，且難以取得完整的病理標本。而本研究使用的改良...

腎穿刺活檢仍是目前明確腎臟疾病診斷、指導診療及判斷預后的金標準。但腎臟血供豐富，且腎臟隨呼吸上下活動，腎穿刺活檢術后可能導致以出血為主的多種并發(fā)癥，嚴重病例甚至需要輸血、腎臟血管介入診療，甚至腎臟切除。既往研究發(fā)現(xiàn)影響腎穿刺活檢后出血的因素眾多，包括：術中穿刺...

經超聲引導下肝臟穿刺活檢術是診斷肝臟實質xing病變更有效的方式，該方式應用超聲的方式同肝臟穿刺活檢術結合，可以使影像學、組織病理學結合起來，這樣不但可有效彌補影像學診斷上的不足，而且提高組織細胞取樣成功率、準確性，使得診斷及鑒別疾病準確度顯著提高。采取超...

膽總管結石的zhi療多為經腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石，腹腔鏡膽囊切除術則是膽囊結石的shou選手術方法。在臨床工作中，因為擔憂膽囊結石進入膽總管再次繼發(fā)膽總管結石，甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎，極大部分膽總管結石合并膽囊結石的患者都希望在處理...

對于較大結直腸LST（蕞大徑≥20mm），內鏡黏膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內鏡下分片黏膜切除術（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）為有效zhi療手段。然而...

結直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結直腸內的任何部位，多見于老年患者，是我國較為常見的息肉疾病，需及時采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國際上認為zhi療1~9mm結直腸...

使用EBUS呼吸內鏡，在盡可能遠離血管的病灶相對蕞大徑線處，選用標準奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針，連續(xù)4~6次行EBUS-TBNA，且穿刺取材位置盡量相同，每次EBUS-TBNA均應伴隨快速現(xiàn)場評價（ROSE）操作，并根據ROSE結果對EBUST...

內鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時取出結石，但易發(fā)生出血、穿孔的風險，不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對簡單、快速、有效，研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有...