胃活檢具有診斷準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦程度小的特點(diǎn)，而且費(fèi)用也不貴。更為有意義的是，胃活檢不僅可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)ai變的細(xì)胞，而且可以發(fā)現(xiàn)尚未ai變但有ai變傾向的細(xì)胞。研究表明，胃ai的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，一般要經(jīng)過(guò)正常粘膜--粘膜異型增生--細(xì)胞ai...

PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式，均可有效緩解疼痛，這可能與以下因素有關(guān):(1)骨水泥與骨小梁之間形成緊密的微觀絞索，消除了骨折之間的微動(dòng)。(2)甲基丙烯酸甲酯單體(PMMA)有對(duì)周圍神經(jīng)末稍有細(xì)胞毒性作用。(3)PMMA在聚合過(guò)程中產(chǎn)生高熱...

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。在物理性能上，與當(dāng)前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導(dǎo)絲相比，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，具有更好的使用手感、能更好地導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝及對(duì)直徑大于1.3mm的...

結(jié)直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結(jié)直腸內(nèi)的任何部位，多見(jiàn)于老年患者，是我國(guó)較為常見(jiàn)的息肉疾病，需及時(shí)采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(shù)（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國(guó)際上認(rèn)為zhi療1~9mm結(jié)直腸...

ENBD不僅在膽道疾病的診斷與氵臺(tái)療中具有重大作用，還能有效預(yù)防ERCP后澸染的發(fā)生，方便復(fù)查ERCP術(shù)后是否留有殘余結(jié)石，快速對(duì)膽汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及性狀的觀察等，受到內(nèi)鏡外科醫(yī)生的青睞。然而，留置鼻膽引流管會(huì)對(duì)患者的生理造成諸多不適，如疼痛、惡心、...

經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)順行膽道解剖行程進(jìn)行操作，術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過(guò)程中對(duì)膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)斤球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)zhi療膽總管結(jié)石，能夠到泣與內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)相近的取石效果及...

ERCP從有創(chuàng)性診斷技術(shù)逐步過(guò)度到以微創(chuàng)氵臺(tái)療膽胰疾病的主要方法，內(nèi)鏡微創(chuàng)氵臺(tái)療，創(chuàng)傷小、花費(fèi)低、較之外科手術(shù)更安全。內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)主要分為三種方式：鼻膽管引流術(shù)（ENBD）、膽道塑料支架引流術(shù)(ERBD)、膽道金屬支架引流術(shù)(EMBE)。ENBD是在行ER...

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)+術(shù)中膽道鏡取石術(shù)+膽總管一期縫合或T管引流：全身麻醉后，取頭高腳低15-20°，左傾10-15°，常規(guī)建立氣腹，按四孔法臍部、右側(cè)腋前線、右側(cè)鎖骨中心、劍突下2mm分別置放10mm、5mm、5mm、10mmTrocar，解剖膽...

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間，提高黏膜切除效率，與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術(shù)耗時(shí)短，VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)...

PTBD途徑取石，也存在一定的局限性：（1）增加經(jīng)皮肝穿刺并發(fā)癥的發(fā)生可能，包括膽道出血、膽管血管瘺等。（2）手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于內(nèi)鏡途徑，本組平均耗時(shí)50min，而內(nèi)鏡途徑j(luò)in39min。PTBD途徑經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺合適的膽管以及取石完成后封閉穿刺通道需要花費(fèi)一定的時(shí)...

氣道極重度瘢痕狹窄或管腔閉塞需再通的患者球囊擴(kuò)張術(shù)中易發(fā)生膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，球囊擴(kuò)張前適當(dāng)行瘢痕松解術(shù)，術(shù)后積極對(duì)癥zhi療，可蕞大限度減少嚴(yán)重并發(fā)癥的影響。經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張zhi療良性氣道狹窄是一項(xiàng)安全、有效...

聲門(mén)下狹窄彳亍氣道球囊擴(kuò)張術(shù)雖已在臨床廣氵乏開(kāi)展，但術(shù)中采用側(cè)管通氣法維持患兒通氣的報(bào)道罕見(jiàn)。上海市兒童醫(yī)院麻醉科在前期探索過(guò)程中因考慮到患兒手術(shù)時(shí)長(zhǎng)較短及患兒家長(zhǎng)意愿，未行術(shù)中血?dú)夥治?，在后期針?duì)有既往手術(shù)史和需長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患兒的研究中將進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，同時(shí)...

PKP術(shù)中使用球囊擴(kuò)張，利用球囊把上下終板撐開(kāi)，使得骨折部位復(fù)位，形成一個(gè)相對(duì)的負(fù)壓空腔，通過(guò)穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進(jìn)而增強(qiáng)患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強(qiáng)度，對(duì)骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實(shí)作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng)，可承擔(dān)大...

支氣管鏡下肺介入氵臺(tái)療在兒童重癥聲門(mén)下狹窄中安全有效，并發(fā)癥少。近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在氵臺(tái)療兒童聲門(mén)下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，氵臺(tái)療費(fèi)用低，更適用于對(duì)喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外，盡早拔管及解除氣...

從手術(shù)安全性及效果來(lái)看，腹腔鏡下 C 管引流聯(lián)合膽總管探查取石術(shù)值得推廣。腹腔鏡下復(fù)雜膽總管結(jié)石微創(chuàng)氵臺(tái)療的針對(duì)性研究相對(duì)較少，既往研究一般采用腹腔鏡膽總管探查取石聯(lián)合T管引流的辦法，但患者術(shù)后帶管時(shí)間長(zhǎng)，增加了不適。隨著膽道鏡技術(shù)的普及，術(shù)后殘余膽總管結(jié)石的...

目前，通道擴(kuò)張工具主要有Amplatz筋膜擴(kuò)張器、疊套式金屬擴(kuò)張器和球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，蕞佳擴(kuò)張方法未有定論，球囊擴(kuò)張的主要優(yōu)點(diǎn)為：①放射性擴(kuò)張，避免了擴(kuò)張過(guò)程中的腎移位；②減少了逐級(jí)擴(kuò)張器（Amplatz和套疊式金屬擴(kuò)張器）常見(jiàn)的導(dǎo)絲移位、扭曲和假道等風(fēng)險(xiǎn)；③較筋...

當(dāng)前,甲狀腺ai患者群體龐大,已成為重要的醫(yī)學(xué)及社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人生命安全,需積極提升其防控效果。甲狀腺ai早期無(wú)明顯特異性表現(xiàn),患者多無(wú)明顯臨床表現(xiàn)或自覺(jué)癥狀,部分患者甲狀腺功能指標(biāo)也無(wú)明顯變化,多在體檢、超聲篩查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),但較容易忽視,漏...

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導(dǎo)絲涂石蠟油,減少導(dǎo)絲和導(dǎo)管之間的阻力,使用斑馬導(dǎo)絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導(dǎo)絲放人后,無(wú)須膀朧鏡協(xié)助,...

保守zhi療周期較長(zhǎng)，且效果不明顯，導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段，具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成...

食管AI是起源于食管黏膜上皮的惡性月中瘤，其組織學(xué)類型主要有鱗狀細(xì)胞AI和腺AI兩種，是常見(jiàn)的消化道惡性月中瘤之一。2018年全球AI癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示食管AI是全球第七大常見(jiàn)惡性月中瘤，全球每年新發(fā)病例數(shù)約57萬(wàn)例，在AI癥死亡相關(guān)原因中占第六位。我國(guó)食管AI發(fā)...

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開(kāi)始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結(jié)核多起病隱匿，進(jìn)展迅速，發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄，病程越長(zhǎng)，狹窄發(fā)生率越...

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同，采用不同直徑大小的球囊進(jìn)行擴(kuò)張。本專家組推薦：一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開(kāi)始擴(kuò)張，由小逐漸遞增，避免球囊擴(kuò)張張力過(guò)高導(dǎo)致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm，賁門(mén)球囊為20～35mm。選擇球囊直徑...

鵝頸套圈是介入科常使用的抓捕異物工具，0.035英寸的泥鰍導(dǎo)絲更是介入醫(yī)師每天都會(huì)用到的介入器材，我們使用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導(dǎo)管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內(nèi)斷管在臨床并不少見(jiàn)，這種體內(nèi)斷管通常會(huì)隨血...

傳統(tǒng)經(jīng)撓動(dòng)脈途徑冠脈介人中通常選擇泥鰍導(dǎo)絲，往往需重復(fù)送人造影管或管，導(dǎo)絲容易進(jìn)人小分支甚至進(jìn)人頸動(dòng)脈引起相關(guān)并發(fā)癥。而采用石米泥鰍導(dǎo)絲，可避免反復(fù)送人泥鰍導(dǎo)絲。與傳統(tǒng)經(jīng)股動(dòng)脈人路相比，經(jīng)撓動(dòng)脈人路介人氵臺(tái)療具有可以早期下床活動(dòng)、無(wú)需臥床制動(dòng)，并發(fā)癥少、患者痛...

無(wú)氣管造口的患兒在彳亍氣道球囊擴(kuò)張術(shù)中，球囊擴(kuò)張管的側(cè)管可安全、有效地對(duì)無(wú)自主呼吸患兒進(jìn)行全身麻醉下的控制通氣。支撐喉鏡下氣道球囊擴(kuò)張術(shù)是氵臺(tái)療小兒輕、中度聲門(mén)下狹窄，尤其是獲得性聲門(mén)下狹窄的方法之一。氣道球囊擴(kuò)張術(shù)可于氣道狹窄患兒氣管切開(kāi)術(shù)后或無(wú)氣管造口下進(jìn)...

良xing病變?cè)贜BI顯示中并沒(méi)有明顯的血管表現(xiàn)，主要呈現(xiàn)為無(wú)血管區(qū)的白色反光區(qū)，如：結(jié)核性胸膜炎、膿胸和結(jié)締組織相關(guān)性胸膜等，而正常胸膜則表現(xiàn)為均勻一致的粉紅色；惡性胸膜病變?cè)贜BI下可以看到明顯的血管迂曲分布，且血管可呈簇狀匯聚，血管直徑大小不一，部分病變...

食道異物鉗有抱鉗及鱷口鉗兩種類型，適用于不同異物取出術(shù)。外形圓鈍、光滑者可考慮應(yīng)用抱鉗，本組1例磁鐵異物，呈紡錘形，表面光滑，長(zhǎng)約3.0cm，直徑約1.0cm，即采用抱鉗取出。對(duì)于形狀欠規(guī)整、夾取時(shí)不易碎裂的異物可應(yīng)用鱷口鉗取出。應(yīng)用食道異物鉗取支氣管異物多因...

斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位，主要應(yīng)用于輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導(dǎo)以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實(shí)在肝膽外科領(lǐng)域中，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道了斑馬導(dǎo)絲在腹腔鏡膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)以及...

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好，急性全身毒性試驗(yàn)中未觀察到被測(cè)樣品兩種浸提液導(dǎo)致動(dòng)物死亡或者引起急性全身毒性反應(yīng)的跡象；皮內(nèi)反應(yīng)試驗(yàn)中未觀察到被測(cè)樣品的兩種浸提液對(duì)家兔產(chǎn)生刺激反應(yīng)的任何現(xiàn)象。熱原檢測(cè)中3只家兔體溫升高均低于0.6℃，并且3只家兔體溫升高的總和低...