斑馬導絲頭端纖細、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會損傷尿道，進入膀胱后會自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴張器擴張尿道起到很好的引導作用。筋膜擴張器又是經(jīng)皮腎鏡技術中常用套件，型號齊全，制作材...

與PVP相比，PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率，同時還可以恢復椎體高度，矯正后凸畸形。因此，在入選患者時應考慮患者術后椎體高度和矢狀位角度的恢復情況。如果能夠恢復，需制定一個預期目標。如果椎體高度及矢狀位角度恢復效果不理想，或者術前術后椎體高度...

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）及相關技術已成為在胰膽管疾病診療中的重要方式，其蕞常見的也是蕞嚴重的并發(fā)癥之一是ERCP術后相關性胰腺炎（PEP）。確定PEP的危險因素，并確定風險分級，有助于做好PEP的一級預防及早期干預。內(nèi)鏡下ru頭括約肌球囊擴張術（en...

球囊擴張導管一次性擴張標準通道 PCNL 氵臺療腎結石是有效和安全的。用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。Davidoff等發(fā)現(xiàn)，與Amplatz擴張器擴張相比，球囊一次性擴張能減少腎實質損傷，能減少腎實質出血量...

胃石是常見的臨床急癥，好發(fā)于冬秋季節(jié)，患者多因進食山楂、柿子等食物，出現(xiàn)上腹部不適。胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺療方法較多，包括藥物氵臺療、內(nèi)鏡氵臺療、手術氵臺療等。體積小、質地松軟的胃結石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺療失敗者...

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同，采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本專家組推薦：一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開始擴張，由小逐漸遞增，避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm，賁門球囊為20～35mm。選擇球囊直徑...

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）及相關技術已成為在胰膽管疾病診療中的重要方式，其蕞常見的也是蕞嚴重的并發(fā)癥之一是ERCP術后相關性胰腺炎（PEP）。確定PEP的危險因素，并確定風險分級，有助于做好PEP的一級預防及早期干預。內(nèi)鏡下ru頭括約肌球囊擴張術（en...

ＥＳＴ的短期效果優(yōu)于ＥＰＢＤ，但對于長期結果而言，ＥＳＴ的長期并發(fā)癥發(fā)生率更高，膽囊結石及機械碎石是長期并發(fā)癥發(fā)生的危險因素。目前，膽總管結石zhi療主要有兩種方法：開腹膽總管探查取石術及ＥＲＣＰ取石術。前者行開腹手術后予以留置Ｔ管，如若發(fā)現(xiàn)結石殘留，還可行經(jīng)...

對于輸尿管黏膜閉鎖者，直接更換順行軟鏡手術方式，避免盲目操作損傷，使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問題，也有利于醫(yī)生進行順行軟鏡操作，同時助手必要時可以輔助進行硬鏡操作。軟鏡操作時，可以使用加壓泵沖水，使視野清晰，始終直視下進鏡操作。碎石時盡量選擇高頻低能的方...

與PVP相比，PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率，同時還可以恢復椎體高度，矯正后凸畸形。因此，在入選患者時應考慮患者術后椎體高度和矢狀位角度的恢復情況。如果能夠恢復，需制定一個預期目標。如果椎體高度及矢狀位角度恢復效果不理想，或者術前術后椎體高度...

沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm，對于有因賁門AI行胃大部切除術或食管AI行結腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術后放療史的患者，其發(fā)生穿孔、出血、感呥等并發(fā)癥的幾率更高。因此，對...

老年群體隨著年齡的增加，機體功能大不如前，表現(xiàn)為骨密度的降低，同時在骨質疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高。骨質疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加，在平常的生活中，一些外力作用可引起一些損傷，使得相關骨折出現(xiàn)，而因骨質疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這...

采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：在整個操作步驟中順利插入輸尿管導管尤為關鍵。只要麻醉充分，尿道相對松弛，輸尿管導管充分潤滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免導管折曲或尿道損傷。此時應“以退為進...

預置斑馬導絲的優(yōu)點：（5）當遇狹窄環(huán)進鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功，而不會進入假道或迷失正常管腔。（６）預置斑馬導絲直達腎盂內(nèi)，可避免術中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常...

傳統(tǒng)球囊導管擴張組每次擴張持續(xù)1min，間隔2min后，確定無明顯出血后，可反復擴張，一般反復擴張5次，擴張期間，支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀察，易造成患者不適及氣道、聲門損傷機率增加。而改良支氣管球囊導管擴張組采用持續(xù)加壓擴張方法，操作方法同間歇擴張，不同的是...

乳腺定位導絲置入過程：（1）常規(guī)消毒鋪巾，局部浸潤麻醉；（2）利用乳腺超聲、X線攝影等影像學檢查技術定位乳腺靶病灶；（3）影像學技術引導下引導穿刺針至乳腺靶病灶，通常將引導針前列置于目標病灶中心區(qū)域，并嚴格避開血管；（4）逐漸釋放導絲直至不可推動，注意避免引導...

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同，采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本專家組推薦：一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開始擴張，由小逐漸遞增，避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm，賁門球囊為20～35mm。選擇球囊直徑...

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同，采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本專家組推薦：一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開始擴張，由小逐漸遞增，避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm，賁門球囊為20～35mm。選擇球囊直徑...

相對于球囊，網(wǎng)籃更加牢固，牽拉力更強，對較大的結石提取更有利，因此網(wǎng)籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結構原因，網(wǎng)籃不易對較小的結石進行抓取，并且當孚乚頭切開不充分或是結石比預估的更大時，網(wǎng)籃取石偶爾可能造成結石的嵌頓。與網(wǎng)籃不同，如果球囊被困在結石或狹...

球囊是通過液態(tài)加壓膨脹，在球囊周圍形成相對致密的松質骨殼，并且擴張后使椎體內(nèi)壓力降低，使骨水泥注人更安全。擴張器應放置于椎體的前中部，并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置，這樣才能為有效地抬高終板，同時減少擴張器撐破椎體終板的機率，降低骨水泥滲漏到...

成功的氣道擴張術可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況，提高患兒的生活質量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術條件，確保手術優(yōu)效性的同時，還能為患兒圍手術期醫(yī)療安全保駕護航。目前聲門下球囊擴張術采用的麻醉方式如下。①間歇性呼吸暫停技術。麻醉方案不受限制，保留或不...

異物網(wǎng)籃的種類眾多，根據(jù)異物汏小以及異物種類的不同從而選擇不同的異物網(wǎng)籃。按照形狀可以分為直異物網(wǎng)籃、螺旋形異物網(wǎng)籃。直異物網(wǎng)籃適用于尺寸較汏和堅韌的異物；螺旋形異物網(wǎng)籃用于從遠端支氣管中提取異物，有助于減少器械與周圍組織之間的接觸界面，適用于較小而且柔軟的異...

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同，采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本專家組推薦：一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開始擴張，由小逐漸遞增，避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm，賁門球囊為20～35mm。選擇球囊直徑...

為了能更好地在減少患兒痛苦的同時保證患兒術中通氣安全，上海市兒童醫(yī)院麻醉科醫(yī)師參考耳鼻喉頭頸外科行硬支氣管鏡取氣道異物時通過硬支氣管鏡側孔連接氣管導管的通氣方法，在球囊擴張導管的側接口處連接氣管導管。對于無氣管造口的患兒，因球囊擴張導管的球囊端前段有小孔與Ｙ型...

近幾年球囊導管擴張術因其操作簡單、無創(chuàng)、氵臺療迅速等優(yōu)點已經(jīng)成為氵臺療管腔狹窄忄生病變的主要方法。球囊導管擴張主要是通過導絲將球囊放置于氣道狹窄處，通過壓力泵向球囊內(nèi)注水或者注氣使球囊擴張并呈持續(xù)高壓狀態(tài)，使其作用于狹窄部位的氣管壁，使氣道產(chǎn)生向外的張力，從而...

近年來，隨著介入診療技術的普遍應用，腎穿刺術后重度出血已極少采用腎切除的方式。經(jīng)皮腎穿刺活檢術后出血控制應該以預防為主，明確引發(fā)該并發(fā)癥發(fā)生的相關風險因素，實施針對性措施進行預防，才有望降低術后出血發(fā)生率。經(jīng)皮腎穿刺活檢術后出血的風險因素有多種，主要包含穿刺的...

在手術zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會導致壓力升高，易破壞椎體后緣，進而對脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應立即停止，等待其稍微凝固后再進行灌注，把握骨水泥灌注時期，避免...

對老年患者右半結腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術時間更短、病理判讀更準確，值得在臨床上推廣應用。圈套器息肉切除術（snarepolypectomy，SP）氵臺療指征：原則上對局限于黏膜層、邊界清楚、直徑＜10mm的病變，且病...

EBUS引導下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異，安全性好，適合臨床開展的縱膈活檢新術式?？v膈疾病的病種繁多，良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結異常增大，但jin從病史以及影像學等無創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超...

柔軟食物團塊狀異物，可用異物鉗、圈套器、爪鉗等直接鉗碎送入胃腸內(nèi)或取出；扁平圓鈍狀異物，如硬幣、紐扣、戒指、玉石、打火機等，采用圈套器、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(EＲCP)用的取石網(wǎng)籃等抓取(或兜取)異物后，將異物取出；巨汏堅硬異物如胃結石，可先用碎石網(wǎng)藍或圈套...