安徽小腸菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

菌群移植**早見(jiàn)于1700多年前東晉時(shí)期葛洪在《肘后備急方》中的記載，西方國(guó)家開(kāi)始于1958年，而今，菌群移植已被列入美國(guó)醫(yī)學(xué)指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善，并入選2013年美國(guó)《時(shí)代》雜志“世界**醫(yī)學(xué)突破”、美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心“影響2017年的**醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。澳大利亞Dae-WookKang等人通過(guò)口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內(nèi)，8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善，開(kāi)啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)孕鼠中的分節(jié)絲狀菌的存在促進(jìn)幼鼠的行為異常，這個(gè)研究再次表明了腸道細(xì)菌對(duì)大腦的影響，或許可從腸道菌群方面提取對(duì)自閉癥進(jìn)行干預(yù)。菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本。安徽小腸菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

FMT聯(lián)合纖維補(bǔ)充可有效用于重癥肥胖及代謝綜合征患者

已有多項(xiàng)研究表明，將瘦體質(zhì)人群的腸道菌群移植給肥胖患者，可以改善肥胖患者的代謝功能，但療效維持時(shí)間短，且個(gè)體受益并不一致【1-3】。這可能與供體的腸道菌群在受體體內(nèi)定植一段時(shí)間后消失有關(guān)。加拿大阿爾伯塔大學(xué)的KarenL.Madsen教授研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照2期臨床試驗(yàn)，旨在探討膳食纖維聯(lián)合糞菌移植在重度肥胖和代謝綜合征患者中的療效和安全性【4】，該研究已在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊NatureMedicine發(fā)表。

研究人員發(fā)現(xiàn)低發(fā)酵型纖維聯(lián)合單次口服腸道菌群移植（FMT）膠囊可以改善重度肥胖和代謝綜合征患者的胰島素敏感性，這種代謝獲益與腸內(nèi)分泌功能、腸道微生態(tài)和供體菌群的成功定植密切相關(guān)。在整個(gè)試驗(yàn)中，患者的耐受性良好，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)事件。 安徽小腸菌群移植技術(shù)及其過(guò)程上海沃本您身邊專業(yè)的菌群移植廠商。

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來(lái)源，F(xiàn)MT可分為同種異體FMT（來(lái)自健康供體的糞便）和自體FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體FMT是常見(jiàn)的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)四種不同的方法制備：粗濾、過(guò)濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時(shí)間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過(guò)消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過(guò)結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段。

這是一項(xiàng)兩組隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者，按1:1的比例隨機(jī)分為膠囊菌群組（n=42）或生理鹽水安慰劑組（n=45），按性別分層。FMT組每名受試者服用來(lái)自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒，連續(xù)服用2天。在基線檢測(cè)以及干預(yù)后6、12和26周進(jìn)行臨床評(píng)估。FMT干預(yù)對(duì)BMI-SDS（體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分）無(wú)影響。但在干預(yù)后6、12和26周，F(xiàn)MT組與安慰劑組相比，A/G比率（腰部/臀部脂肪比）降低，尤其女性表現(xiàn)更為明顯。提示FMT對(duì)于腹部肥胖有明顯的改善作用。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音！

菌群移植移植途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下，優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液（1A）胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對(duì)rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復(fù)輸注，同時(shí)便于給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等其他診療。由于單次FMT對(duì)CDI已可達(dá)到明顯療效，故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無(wú)法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺管（PEG/J管）輸注菌液（2C）有研究報(bào)道，使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對(duì)于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡，但需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者適宜，也方便反復(fù)多次行FMT。腸道菌群與多動(dòng)癥關(guān)系密切。安徽自閉癥使用菌群移植收費(fèi)碼

全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢(shì)。安徽小腸菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

據(jù)預(yù)估，膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率，糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓，減少條件致病菌腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細(xì)菌的數(shù)量，同時(shí)增加能夠保護(hù)腸道屏障的雙歧桿菌科細(xì)菌（Bifidobacteriaceae）的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食，可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌（Roseburia）和直腸真桿菌（Eubacteriumrectale）的豐度。然而，富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。這種飲食減少了微生物的多樣性，降低了有益雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和真桿菌屬（Eubacterium）的數(shù)量，同時(shí)增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度，促進(jìn)了T輔助細(xì)胞17（TH17）的活性。安徽小腸菌群移植技術(shù)及其過(guò)程