做氣管鏡的活檢套裝

穿刺活檢是一種可靠的微創(chuàng)病理診斷方法,與手術(shù)病理診斷相比,穿刺活檢的創(chuàng)傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實施后續(xù)病理組織學檢查。對于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成病理切片,病理醫(yī)生通過顯微鏡下觀察,作出病理診斷報告。對于病變不典型/病變疑難的標本,病理診斷還需要借助其他診斷技術(shù),可通過組織染色、免疫組化及分子檢測等技術(shù)完成病理診斷,診斷準確性較高,可為臨床診斷、術(shù)前zhi療及預(yù)后評估提供可靠參考依據(jù)。甲狀腺結(jié)節(jié)復雜,存在較多特殊類型結(jié)節(jié),如含液性結(jié)節(jié)、多發(fā)性結(jié)節(jié)等,穿刺活檢的難度較大 , 取材有效性、準確性不足。EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤黏膜下及浸潤的程度。做氣管鏡的活檢套裝

縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術(shù)式，其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高，并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率?？v膈位于胸腔，結(jié)構(gòu)復雜，內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng)，EBUS引導下經(jīng)支氣管活檢手術(shù)操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴重基礎(chǔ)疾病等影響。EBUS引導下針吸活檢術(shù)是縱膈疾病診斷的主要方法。針吸活檢的樣本量較少，標本缺乏完整的組織結(jié)構(gòu)，往往jin可用于細胞病理學而非組織病理學評估。限制了導致針吸活檢在縱膈罕見zhong瘤和良性疾病的診斷率方面受到影響。甘肅做氣管鏡的活檢套裝的品牌縱膈冷凍活檢包含 EBUS 引導下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等術(shù)式，其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。

當前,超聲診斷技術(shù)發(fā)展加快,超聲甲狀腺成像技術(shù)也較為成熟,為穿刺活檢提供了定位、穿刺的影像學支持,可有效探明甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,明確其與周圍組織的關(guān)系,便于jing準定位穿刺點,減少不必要的損傷,提升了準確穿刺取材水平。當前,臨床常用的穿刺活檢針主要分為粗穿刺針和細穿刺針兩大類,但是細穿刺針采集的標本量較少,容易出現(xiàn)取材不足、不合格或不準確等問題,無法滿足病理組織學診斷檢驗的要求。因而,臨床領(lǐng)域多采用粗穿刺針進行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,與細穿刺針相比,粗穿刺針獲取的細胞標本量較大,可滿足檢驗所需用量,可更好地保障檢測準確性,因此成為了甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前診斷的重要方式。

移植腎活組織檢查（活檢）依然是診斷移植術(shù)后腎功能異常的“金標準”。腎移植術(shù)后穿刺活檢依據(jù)患者腎功能分為指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢主要用于診斷腎移植并發(fā)癥、判斷病情嚴重程度并指導后續(xù)zhi療；程序性活檢主要用于定期監(jiān)測腎移植受者移植腎功能，以排除亞臨床排斥反應(yīng)等并發(fā)癥的發(fā)生。因患者意愿等原因，程序性活檢在我國未能廣泛應(yīng)用，指示性活檢是現(xiàn)今主要的活檢方式。目前指示性活檢穿刺指征、程序性活檢穿刺時機及必要性仍存在爭議。內(nèi)科胸腔鏡下NBI技術(shù)能夠使胸膜疾病的診斷率得到提升。

移植腎活檢是指在腎移植術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，通常在超聲引導或手術(shù)直視下，將活檢裝置刺入腎目標區(qū)域后取移植腎組織進行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義，包括：（1）腎移植術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥多種多樣，其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，移植腎活檢被認為是診斷腎移植術(shù)后并發(fā)癥的“金標準”；（2）可貫穿移植任何階段，評估供腎質(zhì)量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度；（3）可進一步指導針對性的zhi療，糾正臨床診斷與zhi療偏差，有報道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯誤診斷，改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案；（4）可監(jiān)測腎功能穩(wěn)定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(yīng)（subclinicalrejection）；（5）可通過免疫組織化學、基因組和轉(zhuǎn)錄組分析評估免疫耐受性等。結(jié)腸鏡術(shù)前組織活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后病理診斷符合率偏低。做氣管鏡的活檢套裝

凍活檢通常用于間質(zhì)性肺疾病的標本獲取和診斷。做氣管鏡的活檢套裝

術(shù)前活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后病理診斷的符合率較低，但其為內(nèi)鏡隨訪和手術(shù)zhi療方式的選擇提供一定依據(jù)；帶蒂息肉患者更容易發(fā)生術(shù)前活檢輕判，所以對帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內(nèi)瘤變，可根據(jù)情況，必要時結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù)，來選擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手術(shù)，并結(jié)合術(shù)后標本病理診斷情況來決定是否需要后續(xù)zhi療及內(nèi)鏡隨訪時間。。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進展，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ）和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｅｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為結(jié)直腸aiai前病變及早期結(jié)直腸ai的有效診斷及zhi療方法。內(nèi)鏡zhi療前需常規(guī)通過內(nèi)鏡術(shù)前活檢病理診斷來評估病灶性質(zhì)，與活檢標本相比，ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后標本能更清晰觀察到結(jié)直腸ai組織學表現(xiàn)，了解其病理改變及浸潤程度，從而提高結(jié)直腸aiai前病變和早期結(jié)直腸ai的診斷準確率。做氣管鏡的活檢套裝