湖南電圈套器的使用

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質瘤為主，胃腸道間質瘤有潛在惡性，對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對于不同大小的病變，手術方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術方式費時費力。ESD主要適應癥為早期ai、巨大平坦型息肉、粘膜下zhong瘤等消化道黏膜占位病變。湖南電圈套器的使用

對于＜10mm的大腸微/小息肉，選擇討冷圈套息肉切除術（CSP）術，手術費用低、手術耗時短、術后并發(fā)癥發(fā)生更少，CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點，我國多數大型醫(yī)療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy，CSP）及相關研究。同時，該技術目前被西方國家廣泛應用于微/小大腸息肉切除術中，且蕞新歐洲胃腸鏡學會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是，目前我國仍有大量地市級醫(yī)院未guang泛開展CSP，而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術（hotsnarepolypectomy，HSP）。湖南電圈套器的使用尼龍繩結扎聯合高頻電切除zhi療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費用低。

上消化道異物以食管蕞多見，以食源性異物蕞多見，尖銳異物、食管異物滯留時間超過12h的異物并發(fā)癥率較高。上消化道異物是消化內鏡中心常見急診之一，約占急診內鏡的４%。美國的發(fā)病率每年約12萬例，我國尚無確切數據。內鏡下zhi療具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，是目前上消化道異物的shou選zhi療方式。西方國家的消化道異物多讓其自行排出，jin10%～20%需內鏡下處理，而我國因異物多以禽類骨骼、魚刺、棗核等尖銳異物為主，易導致穿孔、出血、縱隔膿腫等嚴重并發(fā)癥，故內鏡下處理占比較高。隨著內鏡技術的發(fā)展和內鏡醫(yī)師技能的熟練，大部分上消化道異物都可通過內鏡順利取出，只有約1％的患者需要胸外科手術zhi療。消化道異物的zhi療方法取決于異物種類、形狀、大小、多少、異物部位、滯留時間、患者的年齡及一般狀況等。

EMR相比，Pre-cut-EMRzhi療結腸廣基息肉一次切除率較高，可減少圈套器使用次數及出血量，對機體應激反應較小，安全性好，利于患者術后恢復。結腸息肉是臨床常見的結腸疾病，指起源于結腸黏膜上皮的贅生物，早期無明顯癥狀，隨著疾病發(fā)展，可出現fu痛、腹瀉、便血等癥狀。疾病發(fā)生與生活習慣、gan染、遺傳、年齡等因素有關。近年來，隨著我國國民飲食結構、飲食習慣的改變，該病發(fā)生率逐年上升。內鏡下黏膜切除術（EMR）是zhi療消化系統(tǒng)息肉蕞主要的方法，對于直徑＜2cm的病灶可一次性切除，但對于直徑較大的息肉則需要多次切除，術中殘留概率較高，術后復發(fā)風險較大。結腸廣基息肉是指黏膜連接緊密且基底較寬的息肉，息肉與腸道接觸范圍較廣，切除中稍有不慎可導致腸道穿孔而引發(fā)大出血，EMRzhi療中存在較大風險。內鏡下黏膜剝離術（ESD）可切除直徑＞2cm甚至更大的病灶，但手術操作難度較大，對手術人員技術要求較高，術者經驗與并發(fā)癥的發(fā)生情況密切相關，且手術耗時長。預切開后內鏡下黏膜切除術（Pre-cut-EMR）是在EMR上改良而形成的切除方法，具有操作簡單、手術耗時短的優(yōu)點。內鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全、有效。

消化道早ai發(fā)病機制復雜，其發(fā)生與年齡、gan染及飲食、生活習慣等有關，若未能及時zhi療，隨著疾病的進展，一旦發(fā)生轉移，對患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術zhi療為主，但傳統(tǒng)開放性手術創(chuàng)傷大、術后恢復緩慢，臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術式，已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術，手術損傷小、患者術后恢復快。但針對較大的食管病變甚至全周病變，隨著術中切割的深入，操作空間逐漸狹小，若術中視野暴露困難，會使術中操作難度增加。ESD 與電圈套器套切術均能zhi療 2 ～ 4 cm 巨大息肉，電圈套器套切術能提升臨床效果，降低復發(fā)率，推薦使用。湖南電圈套器的使用

對于體積大的有蒂大腸息肉，預防性蒂部結扎能有效地預防息肉切除術后出血等并發(fā)癥。湖南電圈套器的使用

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時間較短，即刻出血率較低，在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變，會引起月復痛、便血等，若未能采取有效氵臺療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術（EMR）可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達到氵臺療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽，能夠調節(jié)圈套旋轉方向，準確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應用。湖南電圈套器的使用