怎樣提高老年醫(yī)護(hù)服務(wù)水平?如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?
老年醫(yī)護(hù)服務(wù)地點(diǎn)不只在醫(yī)院,還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家服務(wù)等諸多地方。參與老年人健康管理的人員,既包括醫(yī)生、護(hù)士、照護(hù)者,也包括社會(huì)工作者,還有患者本人。不論是哪個(gè)地點(diǎn)、哪個(gè)角色,都要有老年人全人管理的意識(shí),才能夠真正提高整體水平。
醫(yī)院是負(fù)責(zé)急性醫(yī)療的場(chǎng)所,當(dāng)老人出院的時(shí)候,我們應(yīng)該提供一個(gè)完整的出院小結(jié)——這些記錄,正是下一級(jí)康復(fù)、照護(hù)機(jī)構(gòu)接手的時(shí)候需要了解的情況。這樣能讓需求之間達(dá)到高度的吻合。
同樣,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員發(fā)現(xiàn)入住的老年人有某些方面的健康問(wèn)題,要有高度的警覺(jué)性。因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)里并不是專業(yè)的醫(yī)療單位,內(nèi)設(shè)的醫(yī)護(hù)人員**重要的任務(wù)是迅速、準(zhǔn)確識(shí)別,判斷這種情況下是否需要緊急就醫(yī)。在緊急情況下迅速送到醫(yī)院。只有這樣才能形成一個(gè)對(duì)于老人來(lái)說(shuō)上下級(jí)聯(lián)動(dòng)的良性的狀態(tài)。
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人的聽(tīng)覺(jué)腦干在聽(tīng)覺(jué)刺激出現(xiàn)的10毫秒內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)反應(yīng)。EEG研究發(fā)現(xiàn)人的初級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮層中不同頻率的腦波(4-16HZ)會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)定狀態(tài)反應(yīng)。
不同頻率的腦波對(duì)一個(gè)節(jié)奏刺激產(chǎn)生夾帶反應(yīng)。如當(dāng)人聆聽(tīng)演講,一種節(jié)奏化的刺激時(shí),theta腦波會(huì)出現(xiàn)夾帶,也會(huì)出現(xiàn)theta調(diào)節(jié)的gamma波的共振,這被稱為跨頻率耦合。
在情緒處理中,編碼不同情緒元素的神經(jīng)元**出現(xiàn)同步現(xiàn)象,導(dǎo)致情緒體驗(yàn)的出現(xiàn)。還有研究顯示底外側(cè)杏仁核的峰電位定時(shí)與海馬區(qū)的theta波節(jié)奏的夾帶現(xiàn)象可能調(diào)節(jié)情緒記憶的形成。 南開區(qū)放心老年人護(hù)理誠(chéng)信服務(wù)健康養(yǎng)老、失能照料、認(rèn)知癥照料,歡迎選擇歐葆庭。
您在工作中怎么做到延續(xù)性照護(hù)?
我其實(shí)現(xiàn)在會(huì)義務(wù)觀察很多出院的老人。比如說(shuō)失能的老人,基本上一星期就要做出院計(jì)劃了——失能老人可能臥床,連翻身都不會(huì),怎么樣預(yù)防壓瘡?怎么樣給老人做管路的喂養(yǎng)?怎么去預(yù)防誤吸(有的老人是因?yàn)檫^(guò)度喂養(yǎng)來(lái)的)?怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)問(wèn)題?等等一系列問(wèn)題,這對(duì)完全不學(xué)醫(yī)的家屬來(lái)講,是一個(gè)非常焦慮的事。
如果涉及到這些關(guān)鍵點(diǎn),需要護(hù)士綜合考慮后做出院計(jì)劃。
患者出院24小時(shí)我們?cè)倩卦L,一般來(lái)講三天之后逐漸地他們就緩解了內(nèi)心的焦慮,一個(gè)星期我們?cè)倩卦L的時(shí)候就平穩(wěn)了。其實(shí)這就是一個(gè)連續(xù)的照顧。
老年醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)是什么?與其他??朴惺裁磪^(qū)別?
盡管老年科醫(yī)生關(guān)注心血管、內(nèi)分泌、消化等等具體疾病都沒(méi)有錯(cuò),但是作為老年??漆t(yī)生,如果說(shuō)把工作和研究的重點(diǎn)集中在這這些地方的話,不論是在科研還是其他方面與??漆t(yī)生比,都是沒(méi)有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)的。
但是反過(guò)來(lái),一旦發(fā)現(xiàn)老年人的健康問(wèn)題,我要考慮的是通過(guò)什么樣的辦法能夠讓他的功能恢復(fù)到生病之前的狀態(tài),也就是改善老人內(nèi)在能力,這種全人管理的意識(shí)對(duì)于老年科醫(yī)生來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義。
健康養(yǎng)老、失能照料、認(rèn)知癥照料,歐葆庭在您身邊。11:30,午餐開餐。吃飯是**開心的時(shí)候,也是營(yíng)養(yǎng)攝入的比較好途徑。常常陪伴爺爺奶奶們吃飯,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),老年人多多少少牙口不好,吃飯會(huì)有一些特別需要,這是很常見(jiàn)的問(wèn)題?;叵胍郧巴夤坏匠燥埧偸窍硬瞬粔蛳?,飯不夠軟,當(dāng)時(shí)一直覺(jué)得他矯情,還說(shuō)過(guò)他。但是現(xiàn)在明白了,人年紀(jì)大了和年輕人的狀態(tài)是不一樣的,牙齒的問(wèn)題真的非常影響用餐,進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)攝入,這也是為什么很多老人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。很后悔沒(méi)有早點(diǎn)明白。對(duì)于我自己來(lái)說(shuō),為了老了還能夠吃嘛嘛香,有個(gè)好身體,一定要好好保護(hù)牙齒,少吃糖,多刷牙!養(yǎng)老生活 、失能 照護(hù) 、失智癥照護(hù) ,歡迎選擇歐葆庭。和平區(qū)放心老年人護(hù)理歡迎選購(gòu)
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有哪些角色會(huì)參與到延續(xù)性照護(hù)工作中?
有一些問(wèn)題要借助于團(tuán)隊(duì):營(yíng)養(yǎng)、藥劑師、醫(yī)生、康復(fù)師,他病情變化的時(shí)候,我們要借助于團(tuán)隊(duì)。但大部分情況,病情穩(wěn)定的情況,還是主要是護(hù)士去處理的。因?yàn)獒t(yī)生不可能不停地跟一個(gè)老人,但是護(hù)士是要不停的觀察他的情況的。
持續(xù)性照護(hù)的對(duì)象不僅是老人,還有家屬?
我們說(shuō)連續(xù)照顧是一個(gè)整體。除了前面提到的居喪護(hù)理,還會(huì)涉及到很多。
比如當(dāng)一個(gè)家庭里有一個(gè)患有認(rèn)知癥的老人,家庭照護(hù)者的負(fù)擔(dān)是非常非常重的,特別需要幫助。
我們接觸了很多這樣情況的家庭,不僅患者本人會(huì)存在抑郁的問(wèn)題,其實(shí)照顧者大量存在抑郁的問(wèn)題,這就是為什么我們?nèi)マk義務(wù)的居家照護(hù)課堂,就是為了給他們提供一些支持。
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