您在工作中怎么做到延續(xù)性照護(hù)？
我其實現(xiàn)在會義務(wù)觀察很多出院的老人。比如說失能的老人，基本上一星期就要做出院計劃了——失能老人可能臥床，連翻身都不會，怎么樣預(yù)防壓瘡？怎么樣給老人做管路的喂養(yǎng)？怎么去預(yù)防誤吸（有的老人是因為過度喂養(yǎng)來的）？怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)問題？等等一系列問題，這對完全不學(xué)醫(yī)的家屬來講，是一個非常焦慮的事。
如果涉及到這些關(guān)鍵點，需要護(hù)士綜合考慮后做出院計劃。
患者出院24小時我們再回訪，一般來講三天之后逐漸地他們就緩解了內(nèi)心的焦慮，一個星期我們再回訪的時候就平穩(wěn)了。其實這就是一個連續(xù)的照顧。
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怎樣提高老年醫(yī)護(hù)服務(wù)水平？如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？
老年醫(yī)護(hù)服務(wù)地點不只在醫(yī)院，還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家服務(wù)等諸多地方。參與老年人健康管理的人員，既包括醫(yī)生、護(hù)士、照護(hù)者，也包括社會工作者，還有患者本人。不論是哪個地點、哪個角色，都要有老年人全人管理的意識，才能夠真正提高整體水平。
醫(yī)院是負(fù)責(zé)急性醫(yī)療的場所，當(dāng)老人出院的時候，我們應(yīng)該提供一個完整的出院小結(jié)——這些記錄，正是下一級康復(fù)、照護(hù)機(jī)構(gòu)接手的時候需要了解的情況。這樣能讓需求之間達(dá)到高度的吻合。
同樣，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員發(fā)現(xiàn)入住的老年人有某些方面的健康問題，要有高度的警覺性。因為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里并不是專業(yè)的醫(yī)療單位，內(nèi)設(shè)的醫(yī)護(hù)人員**重要的任務(wù)是迅速、準(zhǔn)確識別，判斷這種情況下是否需要緊急就醫(yī)。在緊急情況下迅速送到醫(yī)院。只有這樣才能形成一個對于老人來說上下級聯(lián)動的良性的狀態(tài)。
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根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒有一個人死于腦卒中，每年新發(fā)病例250萬，每年死于腦卒中150萬。2008年第3次全國死因調(diào)查顯示，“腦卒中已成為導(dǎo)致我國居民死亡的首要疾病，而且我國每年為缺血性腦卒中支付的醫(yī)療費用超過100億人民幣"。
什么是導(dǎo)致腦卒中的罪魁禍?zhǔn)祝?
目**高、糖尿病、高脂血癥、頸動脈狹窄、吸煙、酗酒、不良的飲食習(xí)慣、心臟病以及房顫等都是引起腦卒中的原因，其中“***”患者腦卒中發(fā)生率比正常人高4倍。實踐證明，血壓問題是腦血管疾病**重要的發(fā)病因素。
怎么樣提高老年人的營養(yǎng)管理意識？
我們應(yīng)以社區(qū)為中心進(jìn)行相應(yīng)的宣教、提高老年人的健康認(rèn)識。比如我們應(yīng)科普《什么是老年人衰弱綜合征？》、《什么是肌少癥？》這類的話題。
在營養(yǎng)管理方面，我們應(yīng)給出老年人營養(yǎng)攝入量的建議。需要注意的是，我們給出各種營養(yǎng)物質(zhì)量多少的數(shù)值時，是不容易被老人給接受的，比較好通過圖片的形式給出具體量，這樣方便老人了解各種營養(yǎng)物該吃多少。
給出簡單的BMI參考值的公式，讓老年人很容易比較出自己的體重情況，并注意監(jiān)測自己的體重是否下降，從而確定是不是存在有營養(yǎng)不良的問題。
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得舒飲食方式的關(guān)鍵，
是減少鈉攝入，
同時多吃富含鉀、鈣、鎂等
幫助****的食物
但是如何遵循呢？
下面是以2000大卡為例的參考食譜
可根據(jù)個人體重所需的熱量調(diào)整食量
（具體計算方式可百度
“怎樣計算每日所需熱量”）
無論是地中海飲食
還是得舒飲食
其形成都有地域特色
完全照搬是不可取的
以上兩種健康飲食方式
都沒有對特定食物
進(jìn)行極端控制或排除
強調(diào)飲食種類的多樣性
注意均衡性才是關(guān)鍵
是不是有點熟悉？
似乎和我們中國人的
養(yǎng)生食譜非常相似
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有哪些角色會參與到延續(xù)性照護(hù)工作中？
有一些問題要借助于團(tuán)隊：營養(yǎng)、藥劑師、醫(yī)生、康復(fù)師，他病情變化的時候，我們要借助于團(tuán)隊。但大部分情況，病情穩(wěn)定的情況，還是主要是護(hù)士去處理的。因為醫(yī)生不可能不停地跟一個老人，但是護(hù)士是要不停的觀察他的情況的。
持續(xù)性照護(hù)的對象不僅是老人，還有家屬？
我們說連續(xù)照顧是一個整體。除了前面提到的居喪護(hù)理，還會涉及到很多。
比如當(dāng)一個家庭里有一個患有認(rèn)知癥的老人，家庭照護(hù)者的負(fù)擔(dān)是非常非常重的，特別需要幫助。
我們接觸了很多這樣情況的家庭，不僅患者本人會存在抑郁的問題，其實照顧者大量存在抑郁的問題,這就是為什么我們?nèi)マk義務(wù)的居家照護(hù)課堂，就是為了給他們提供一些支持。
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歐葆庭(上海)投資有限公司發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊不斷壯大，現(xiàn)有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，各種專業(yè)設(shè)備齊全。致力于創(chuàng)造***的產(chǎn)品與服務(wù)，以誠信、敬業(yè)、進(jìn)取為宗旨，以建歐葆庭產(chǎn)品為目標(biāo)，努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。我公司擁有強大的技術(shù)實力，多年來一直專注于歐葆庭（上海）投資有限公司為歐葆庭集團(tuán)中國區(qū)發(fā)展總部。歐葆庭集團(tuán)成立于1989年，在全球23個國家經(jīng)營1114家機(jī)構(gòu)，總計床位數(shù)超過11萬張。其一貫秉承的價值，即為住戶提供舒適、溫馨的生活環(huán)境，維護(hù)個性與尊嚴(yán)，維持身心健康水平，守護(hù)家庭親情紐帶。的發(fā)展和創(chuàng)新，打造高指標(biāo)產(chǎn)品和服務(wù)。自公司成立以來，一直秉承“以質(zhì)量求生存，以信譽求發(fā)展”的經(jīng)營理念，始終堅持以客戶的需求和滿意為重點，為客戶提供良好的養(yǎng)老服務(wù)，康復(fù)服務(wù)，照顧老人，從而使公司不斷發(fā)展壯大。