截肢者選擇假肢時(shí)應(yīng)該充分考慮到各種情況,比如年齡、體重、身體健康狀況、居住生活環(huán)境、工作性質(zhì)、殘肢情況(長(zhǎng)度、軟組織情況、殘肢肌力、瘢痕情況)等等,而不是一味追求高價(jià)格。有些價(jià)格很高的假肢關(guān)節(jié)性能很好,但不是適用于所有的人。穿上假肢之后的效果,不僅只同假肢零部件的種類有關(guān),還同截肢者的身體狀況、殘肢狀況、假肢制作師水平、患者訓(xùn)練情況等諸多因素密切相關(guān)。目前國(guó)內(nèi)還普遍存在著一個(gè)誤區(qū),那就是重視零部件的種類和功能,輕視殘肢的訓(xùn)練,輕視穿上假肢之后的訓(xùn)練。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),安裝假肢之前對(duì)殘肢進(jìn)行訓(xùn)練和安裝假肢之后進(jìn)行訓(xùn)練是非常有必要的,能夠很大程度上提高截肢者穿上假肢之后的使用效果。康復(fù)訓(xùn)練不僅要訓(xùn)練殘肢和假肢的使用技巧,更要忽視健身側(cè)肢和核心肌力的訓(xùn)練?;茨蠆W索假肢定做
上肢假肢的選擇與用途:折疊混合型上臂假肢:混合型上臂假肢是將肌電控制手部動(dòng)作與索控肘部動(dòng)作相結(jié)合的假肢。由于屈肘時(shí)需要很大的杠桿力,若采用電動(dòng)屈肘將消耗較大的電能,而利用肩背帶拉動(dòng)牽引索控制屈肘則可明顯地延長(zhǎng)電池的使用壽命。不論安裝哪種上臂假肢,都可以進(jìn)行握取和提取物品,單獨(dú)或協(xié)助健側(cè)手完成一些日常生活動(dòng)作。采用電動(dòng)手的上臂假肢,其實(shí)用性明顯高于采用機(jī)械手的索控式假肢,只是價(jià)格較貴。另外,除了肌電控制上臂假肢外,采用開(kāi)關(guān)控制的電動(dòng)上臂假肢也不失為一種有效的假肢,而且價(jià)格也適中。連云港小腿假肢訂制確保假肢的保護(hù)。穿戴者應(yīng)該避免將假肢暴露在過(guò)度紫外線或過(guò)度污染的環(huán)境中,以避免損壞。
上肢假肢分為:前臂假肢,上臂假肢,美觀手。肌電假肢。對(duì)于部分上肢截肢的患者來(lái)說(shuō),有些截肢是不適合裝配帶功能的肌電假肢的,同時(shí)也有部分患者,他們對(duì)上肢假肢的選擇更偏上于外觀及佩戴舒適度這些因素,截肢者可根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇。上肢假肢可以替代失去手掌的絕大部分重要功能(如張開(kāi)和合攏手掌),并重建其外形。美容上肢假肢重建了失去肢體的外形,從而受到那些很關(guān)注美容外觀的裝配者青睞,但它們的功能是有限。這類假肢重量輕、操作簡(jiǎn)單、但具備一定的被動(dòng)功能,可作輔助手。外形、色澤和表面結(jié)構(gòu)都近似正常人手的美容手套,顯示了假肢的外形。
假肢是怎么實(shí)現(xiàn)活動(dòng)的?誰(shuí)控制的?上肢假肢:上肢假肢,能主動(dòng)動(dòng)作的,就是上肢肌電假肢了??刂葡到y(tǒng),是由“肌電信號(hào)傳感器”“控制電路”兩部分構(gòu)成。肌電信號(hào):表面肌電信號(hào)是由肌肉興奮時(shí)所募集的運(yùn)動(dòng)單位產(chǎn)生的一個(gè)個(gè)動(dòng)作電位序列在皮膚表面疊加而成,是一種非平穩(wěn)的微弱信號(hào)。通過(guò)傳感器獲得肌電信號(hào)之后,交由控制電路處理,控制電路控制動(dòng)作系統(tǒng)做出各種動(dòng)作,現(xiàn)階段,以虎口開(kāi)合為主??刂齐娐凡糠郑饕?fù)擔(dān)兩方面的作用。第1,確定意圖。肌電信號(hào)不穩(wěn)定,有時(shí)拮抗肌會(huì)同時(shí)發(fā)出較高電信號(hào),有時(shí)電信號(hào)不夠持續(xù),有時(shí)會(huì)受到電磁環(huán)境的干擾等等,這些都需要控制電路去判斷和調(diào)整。第二,確定動(dòng)作。現(xiàn)代肌電假肢,功能越來(lái)越多,有了確定的肌電信號(hào),有時(shí)候需要控制電路自己去判斷動(dòng)作的類型、持續(xù)時(shí)間、動(dòng)作速度和力度等等?,F(xiàn)階段投入臨床使用的上肢假肢,絕大多數(shù)是肌電假肢,聲控、腦波到目前為止都還不太實(shí)際;機(jī)械開(kāi)關(guān)(拉線式開(kāi)關(guān)、觸碰式開(kāi)關(guān))代替肌電信號(hào)傳感器的產(chǎn)品也有,但是少見(jiàn),主要使用在無(wú)法獲得肌電信號(hào)的情況。同時(shí),現(xiàn)階段沒(méi)有可以反饋觸覺(jué)的肌電假肢。避免在潮濕或過(guò)熱的環(huán)境下穿戴假肢。
假肢的發(fā)展近況:我國(guó)假肢技術(shù)在新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝的研究開(kāi)發(fā)中也取得了一些成果,如肌電假手從20世紀(jì)60年代開(kāi)始起步,目前已形成一個(gè)實(shí)用的肌電控制假肢系列,在下肢假肢方面20世紀(jì)90年代研制了有液壓系統(tǒng)的下肢,研制了用復(fù)合材料制成的下肢運(yùn)動(dòng)假肢,并進(jìn)行了電流變液的智能下肢假肢的研究,某大學(xué)研究了采用肌電信號(hào)進(jìn)行路況識(shí)別的擺動(dòng)相控制智能假肢及人體運(yùn)動(dòng)圖象實(shí)時(shí)檢測(cè);我國(guó)目前已開(kāi)始生產(chǎn)部分鈦合金連接件及關(guān)節(jié),質(zhì)量接近國(guó)際水平;此外,為邊遠(yuǎn)地區(qū)截肢者開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)易小腿假肢已獲得成功。穿戴假肢需要一定的技巧和經(jīng)驗(yàn)。揚(yáng)州假肢
穿戴假肢時(shí),要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度活動(dòng)?;茨蠆W索假肢定做
此外,佩戴者還應(yīng)該避免從高處跳下或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免對(duì)假肢造成損壞。此外,佩戴者還應(yīng)該注意保持良好的體重控制。過(guò)重會(huì)增加假肢的負(fù)擔(dān)和壓力,可能導(dǎo)致不適和損壞。因此,佩戴者應(yīng)該通過(guò)健康的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)保持適當(dāng)?shù)捏w重。,佩戴者應(yīng)該定期進(jìn)行假肢的檢查和調(diào)整。假肢可能會(huì)因?yàn)榕宕鲿r(shí)間的增加或身體變化而需要調(diào)整。定期與康復(fù)醫(yī)師或技師進(jìn)行溝通,并進(jìn)行必要的調(diào)整,以確保假肢的適應(yīng)性和舒適性??傊?,佩戴假肢需要一些特殊的注意事項(xiàng)。選擇合適的假肢,逐漸適應(yīng)佩戴,保持清潔和衛(wèi)生,保護(hù)皮膚,正確使用假肢,保持良好的體重控制,以及定期檢查和調(diào)整假肢,都是確保佩戴者安全和舒適的重要步驟。通過(guò)遵循這些注意事項(xiàng),佩戴者可以更好地適應(yīng)假肢,并恢復(fù)行動(dòng)能力?;茨蠆W索假肢定做