目前使用醫(yī)用降溫儀***新生兒HIE強(qiáng)調(diào)開始時(shí)間在出生后6h內(nèi),甚至在轉(zhuǎn)運(yùn)途中即可行MH***。主要原因在于缺氧缺血導(dǎo)致的HIE是一個(gè)漸進(jìn)性過(guò)程,存在2次能量衰竭,在出生后不久發(fā)生原發(fā)性能量衰竭,隨后進(jìn)入恢復(fù)期,在出生后6~12h發(fā)生的繼發(fā)性能量衰竭是缺氧缺血導(dǎo)致的腦損傷關(guān)鍵環(huán)節(jié),這為MH提供效果還不錯(cuò)***窗。使用醫(yī)用降溫儀***新生兒HIE可分為誘導(dǎo)、維持和復(fù)溫3個(gè)階段,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),持續(xù)72hMH***腦神經(jīng)的保護(hù)作用為明顯,MH持續(xù)時(shí)間短于48h腦保護(hù)作用不明顯,而超過(guò)72h則明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究36例HIE患兒MH***開始時(shí)間為出生6h,均持續(xù)***時(shí)間72h。因此,MH***在新生兒科臨床較大多數(shù)持續(xù)時(shí)間均為72h左右。老年危重病人使用亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)控制體溫的方法,值得重癥醫(yī)生進(jìn)行觀察研究。四川上海福音醫(yī)用降溫儀品牌
隨著心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)的普及和發(fā)展,心搏驟停(CA)患者的初期搶救成功率顯.著提高。然而對(duì)于復(fù)蘇后自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)人住重癥加強(qiáng)治.療病房(ICU)患者,其病死率仍較高,主要原因在于早期腦功能的不可逆損傷。因此,早期恢復(fù)腦功能是持續(xù)生命支持的核.心。低溫治.療是目前唯.一得到循證醫(yī)學(xué)支持于CPR后患者腦保護(hù)的一項(xiàng)重要措施。而將亞低溫治.療研究推向高潮的是近《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇關(guān)于亞低溫治.療適合溫度的研究。使用醫(yī)用降溫儀對(duì)CA患者CPR后亞低溫治.療對(duì)腦保護(hù)作用的研究正在普遍進(jìn)行中。青海醫(yī)用降溫儀注意事項(xiàng)具備升降溫一體功能的上海福音醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯),很好地解決了ICU患者體溫控制的問(wèn)題。
重度顱腦損傷患者一般在創(chuàng)傷后2~3 d可出現(xiàn)發(fā)熱或發(fā)生中樞性高熱,其發(fā)病率約為34.7%。中樞性高熱臨床上多表現(xiàn)為稽留熱,且常表現(xiàn)超高熱(體溫>41 ℃)。高熱后腦細(xì)胞受損加重,加劇腦水腫,增加顱內(nèi)壓,導(dǎo)致腦疝形成,患者出現(xiàn)昏迷、去較大腦強(qiáng)直、出汗、四肢發(fā)涼等癥狀,較大多數(shù)患者在1周內(nèi)死亡。中樞性發(fā)熱可能原因是局部腦組織和全身發(fā)生炎癥反應(yīng),產(chǎn)生較大量炎癥細(xì)胞因子,刺激下丘腦前部視前區(qū)的熱敏神經(jīng)元,使“調(diào)定點(diǎn)”溫度上移,導(dǎo)致體溫升高。中樞性發(fā)熱對(duì)一般退熱藥,如非甾體類抗.炎藥.物、類固醇藥.物、抗.菌藥.物不敏感,臨床上通常使用醫(yī)用降溫儀進(jìn)行物理降溫(體表降溫)為主的方法,聯(lián)合使用中樞鎮(zhèn).靜藥、肌肉松弛藥降低體溫。
隨著我國(guó)圍生醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展及產(chǎn)科搶救技術(shù)的提高,中重度新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的發(fā)生率呈下降趨勢(shì)。但目前,HIE仍然是造成嬰幼兒腦性癱瘓(腦癱)、智力低下、癲癇等疾病的重要原因之一。Kurinczuk等報(bào)道,HIE在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)生率約為3%,在發(fā)展中國(guó)家可能更高。新生兒HIE的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,缺乏明確有效的療法措施。近年來(lái)亞低溫(mildhypothermia,MH)療法HIE成為國(guó)內(nèi)外新生兒腦損傷研究的熱點(diǎn)。多中心隨機(jī)對(duì)照MH療法HIE的臨床研究均證實(shí),MH療法新生兒HIE是安全的,并可明顯改善HIE患兒神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)后。目前使用醫(yī)用降溫儀實(shí)施亞低溫療法是主要的手段,而國(guó)內(nèi)使用上海福音FY-1008II醫(yī)用降溫儀進(jìn)行新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫療法得到了普遍的認(rèn)可。 應(yīng)根據(jù)患者體溫、年齡、性別、體重等各種因素設(shè)置醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)水溫。
為了使用安全,醫(yī)用降溫儀需要配置一套覆蓋面廣的安全報(bào)警系統(tǒng)。上海福音?FY1008系列醫(yī)用降溫儀根據(jù)中華人民共和.國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY 0709-2009中的有關(guān)要求,設(shè)計(jì)了水位報(bào)警、斷電報(bào)警、循環(huán)報(bào)警、感溫報(bào)警、溫控報(bào)警五種安全報(bào)警,這五種報(bào)警均被定義為技術(shù)報(bào)警狀態(tài),也可被認(rèn)為觸發(fā)這五種報(bào)警的均是醫(yī)用降溫儀的技術(shù)狀態(tài),而非患者的生理狀態(tài)指標(biāo)。報(bào)警由視覺報(bào)警信號(hào)和聽覺報(bào)警信號(hào)合并組成,另外,依據(jù)中華人民共和.國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0316-2003進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)管理控制得出結(jié)論,這五種報(bào)警被確定為低優(yōu)先級(jí)。ICU重癥監(jiān)護(hù)室是使用亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)比較頻繁的地方。山西生產(chǎn)廠家醫(yī)用降溫儀作用
亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)的規(guī)范使用,為中樞性高熱的病患提供了重要的治.療手段。四川上海福音醫(yī)用降溫儀品牌
熱射病被定義為體溫過(guò)高且中樞神.經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 熱射病患者的核.心體溫>40°C (>104°F),通常范圍是 40°C 至 44°C(104°F 至 111.2°F),但也有報(bào)告有更高的核.心體溫。 然而較低核.心體溫時(shí)也會(huì)發(fā)生熱射病。 運(yùn)動(dòng)或是環(huán)境因素引起的高熱應(yīng)激狀況下,都需要懷疑熱射病。熱衰竭是一種較輕的熱射病,通常無(wú)重度中樞神.經(jīng)系統(tǒng) (CNS) 障礙。 患者體核溫度升高(37°C 至 40°C [98.6°F 至 104°F]),但升高幅度小于熱射病。早期降溫可降低死亡率和發(fā)病率,并應(yīng)盡可快開始降溫。蒸發(fā)冷卻和冰水浸泡都是普遍使用的降溫方法。而在醫(yī)院,應(yīng)及時(shí)使用上海福音FY-1008醫(yī)用降溫儀這一類的設(shè)備,進(jìn)行物理降溫。患者有多系統(tǒng)器.官衰竭的風(fēng)險(xiǎn),即便體溫恢復(fù)正常后仍需密切監(jiān)測(cè)。四川上海福音醫(yī)用降溫儀品牌