已知痛風主要由尿酸異常增加和尿酸鈉(MSU)晶體結晶引起。在健康人群中,有兩種途徑可以從體內(nèi)排泄尿酸:腎臟負責排出70%的尿酸,腸負責排泄剩余的30%.近期的研究表明,腸道微生物群生態(tài)失調與關節(jié)炎疾病有關,包括強直性脊柱炎(AS),類風濕性關節(jié)炎(RA)。然而,腸道微生物群與痛風之間的關聯(lián)仍然很差。先前的一項研究顯示,痛風患者中Caccae擬桿菌和木基尼醇文的豐度明顯增加,而假性卡氏雙歧桿菌和假刺單胞菌的豐度則降低。痛風患者中包括嘌呤代謝在內(nèi)的腸道微生物功能也發(fā)生了變化.另一項結合微生物組和代謝組的研究表明,擬桿菌、卟啉單胞菌科、紅球菌、紅球菌和厭氧菌科的機會原體增加,痛風患者尿酸排泄和嘌呤代謝的代謝物也隨之改變。腸道菌群檢測目前的主要研究方向?浙江專業(yè)菌群檢測預測疾病
菌群在風濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章,介紹了一些在風濕病及自身免疫疾病領域中的標志性菌群研究,并討論了風濕病相關菌群研究中存在的機會與挑戰(zhàn),展望了將菌群研究應用于風濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅動自身免疫疾病必需的,自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低,擬桿菌屬等減少,共生致病菌(梭桿菌屬等)升高;②藥物微生物組學可改善風濕病藥物的選擇;③通過飲食、益生菌/元等間接調節(jié)菌群或可改善風濕病,例如地中海飲食可能對類風濕關節(jié)炎有益,益生元可能緩解脊柱關節(jié)炎;④通過糞菌移植直接調節(jié)菌群也可能改善風濕病,但目前還缺乏決定性證據(jù);⑤菌群研究有助于風濕病和自身免疫性疾病的精細改善。山東神經(jīng)類疾病菌群檢測臨床應用腸道菌群怎么檢測?--選擇上海沃本。
FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章,詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制中起到的重要作用,①口腔和腸道菌群的變化,引起自身抗原的耐受性缺失,促進關節(jié)損傷的炎癥增加,是類風濕關節(jié)炎(RA)的主要病因;②RA中,人體與菌群的相互作用,與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關;③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生,從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)的產(chǎn)生;④腸道菌群失調后,某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應答,脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化,結果可導致免疫失衡。
約50%的類風濕關節(jié)炎(RA)患者對甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應答,但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項新研究,對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異,發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外,體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明,腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者,16名對甲氨蝶呤改善不應答;②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異;③不應答患者的菌群多樣性更高,厚壁菌門/擬桿菌門比值增加,廣古菌門豐度升高,MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集;④在另外21名新發(fā)RA患者中,基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答(AUC=0.84);⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤,培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。我們?yōu)槭裁葱枰c道菌群檢測?
某些腸道細菌被認為是AS疾病進展的新因素。研究發(fā)現(xiàn),中國AS患者的類桿菌屬(Bacteroides)和普雷沃氏菌屬(Prevotella)相對減少,而鏈球菌屬(Streptococcus)和大腸埃希菌屬(Escherichia)富集。然而,在波蘭東部,總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇值高的中年男性腸道中富含普雷沃氏菌屬(Prevotella),但是梭菌屬(Clostridium)和糞桿菌屬(Faecalibacterium)含量較低。例如,一些AS患者的條件致病菌柯林斯氏菌屬(Collinsella)增多。同時,有些微生物也可以降低AS斑塊的形成。比如,在患者和小鼠模型中均發(fā)現(xiàn),產(chǎn)丁酸鹽的細菌羅斯伯里氏菌屬(Roseburia)和真桿菌屬(Eubacterium)的相對減少與AS病變的發(fā)展呈負相關關系。據(jù)推測,這些微生物可能會影響宿主的炎癥水平。腸道菌群檢測為您定制合理的飲食習慣。浙江專業(yè)菌群檢測預測疾病
腸道菌群檢測可以做什么?浙江專業(yè)菌群檢測預測疾病
根據(jù)一些**的說法,棲息在人體內(nèi)的微生物,對免疫系統(tǒng)有重大影響。一些科學家發(fā)現(xiàn),當腸道防御系統(tǒng)崩潰時,腸道內(nèi)的某些微生物會進入血液,從而引發(fā)一些免疫反應,而這些免疫反應可能在強直性脊柱炎中發(fā)揮作用。而且某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應答。不僅如此,研究表明,6-14%的強直性脊柱炎患者會同時患有炎癥性腸?。↖BD),這一比例遠高于一般人群。反之亦然。美國脊柱炎協(xié)會(SAA)指出,世界各地患強直性脊柱炎的人口比例各不相同,比較低的是撒哈拉以南的非洲,比例為0.02%,而較高的是北極地區(qū),比例為0.35%。然而,根據(jù)克羅恩和結腸炎基金會的研究,有2-3%的IBD患者同時患有強直性脊柱炎。此前的研究更是發(fā)現(xiàn),與強直性脊柱炎緊密相關的HLA-B27基因的產(chǎn)物可能會與腸道微生物組發(fā)生相互作用。浙江專業(yè)菌群檢測預測疾病
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