2019年Front Neurol發(fā)表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者們將進(jìn)行一項(xiàng)多中心隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn),采用腸道菌群移植技術(shù)(FMT)對(duì)ALS患者進(jìn)行干預(yù)。42名早期ALS患者將以2:1的分配比例入選(28名接受FMT的患者與14名對(duì)照組)。在基線和第6個(gè)月,進(jìn)行FMT。
主要結(jié)果是從基線到第6個(gè)月,F(xiàn)MT的患者和對(duì)照組之間的Treg數(shù)發(fā)生變化。次要結(jié)果包括特定的生物學(xué)目標(biāo),包括深入分析免疫細(xì)胞和炎癥狀態(tài)變化、ALS的中心和外周生物標(biāo)志物,以及分析腸道、唾液和糞便微生物群。除安全性和生活質(zhì)量外,其他次要目標(biāo)包括驗(yàn)證ALS的臨床結(jié)果(生存率、強(qiáng)迫肺活量和ALSFRS-R的改變)。預(yù)期成果:FMT將增加Treg數(shù)量和抑制功能,將運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元周圍的免疫系統(tǒng)切換到,神經(jīng)保護(hù)狀態(tài)。對(duì)免疫細(xì)胞群、細(xì)胞因子水平和微生物群(腸道、糞便和唾液)的分析將揭示可能導(dǎo)致退行性ALS病程的早期過(guò)程。這是將FMT作為潛在干預(yù)措施的試驗(yàn),以在早期階段改變對(duì)ALS和疾病進(jìn)展的免疫學(xué)反應(yīng)。 菌群移植成為移植物抗宿主病的潛在治療方法!廣東腸道菌群移植要做幾次
糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中,人們通常將健康個(gè)體和患病個(gè)體的糞便微生物菌群移植到無(wú)菌嚙齒動(dòng)物體內(nèi),然后分析受體動(dòng)物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后,大多數(shù)受體動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)疾病表型,但是一些研究中使用少量的患者供體,然后通過(guò)將這些供體細(xì)菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽(yáng)性結(jié)論。此外,人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無(wú)法在受體動(dòng)物中定殖,這表明受體嚙齒動(dòng)物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長(zhǎng)的因子。因此,人類疾病引起的改變是復(fù)雜的,很難在嚙齒動(dòng)物身上完全復(fù)制。廣東腸道菌群移植哪里可以做沃本生物開展腸道菌群移植項(xiàng)目合作交流會(huì)!
2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識(shí)意見》,提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果?!?020澳大利亞共識(shí):糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上,24位澳大利亞學(xué)者就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識(shí),同時(shí),該份共識(shí)是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識(shí)性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。
菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn):1.每天1次,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,每個(gè)療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予2個(gè)療程鞏固診療;IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予4個(gè)療程鞏固診療;自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現(xiàn)如下情況,應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群;(2)病程每增加5年;(3)年齡≥65歲(2D)沃本生物您身邊的菌群移植。
為了確保菌群移植的安全性和有效性,以下幾點(diǎn)需要注意。嚴(yán)格篩選供體:供體是菌群移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡,需要對(duì)供體進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查和腸道微生物檢測(cè)。此外,供體和受體的年齡、性別、飲食習(xí)慣等因素也需要盡量匹配,以減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化移植技術(shù):菌群移植的過(guò)程需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作和技術(shù)支持。醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證,能夠熟練掌握結(jié)腸鏡等設(shè)備的操作技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院也需要具備相應(yīng)的無(wú)菌操作環(huán)境和先進(jìn)的設(shè)備,以確保解決的順利進(jìn)行和患者的安全。神奇!菌群移植竟能控制體重。四川常見菌群移植適用人群
沃本的菌群移植在全國(guó)的應(yīng)用。廣東腸道菌群移植要做幾次
研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善,且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植,受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù),研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果~廣東腸道菌群移植要做幾次