新鄭全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

一、提高甲級病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù)，通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源，明確將職責(zé)落實(shí)到具體個(gè)人，提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。二、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時(shí)間對于醫(yī)生來說，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時(shí)間由于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關(guān)注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時(shí)，還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。21 世紀(jì)，面對“數(shù)字化醫(yī)院”的新一輪建設(shè)，如何正確理解和指導(dǎo)醫(yī)院健康有序發(fā)展是個(gè)必須面對的問題。新鄭全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院提供綜合競爭力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫(yī)院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)等問題，減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。浙江未來數(shù)字醫(yī)院APP數(shù)字化醫(yī)院的描述有這樣幾個(gè)共同點(diǎn)：基于信息技術(shù)，依靠網(wǎng)絡(luò)傳輸。

智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)應(yīng)用包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)。為了方便系統(tǒng)的運(yùn)維管理，減少不同應(yīng)用系統(tǒng)的通用功能開發(fā)，基礎(chǔ)支撐平臺提供了用戶身份管理系統(tǒng)、統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng)和統(tǒng)一安全認(rèn)證系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同應(yīng)用系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶管理、集中授權(quán)管理和統(tǒng)一安全認(rèn)證。用戶身份識別管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)數(shù)字化應(yīng)用環(huán)境的用戶身份識別，支持使用手機(jī)號、電子郵箱、證件號、用戶名等屬性對用戶進(jìn)行***識別，使用密碼、隨機(jī)短信驗(yàn)證碼、生物特征識別、CA證書進(jìn)行多因子用戶識別，滿足網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)的用戶身份識別需求。各應(yīng)用系統(tǒng)通過用戶身份管理系統(tǒng)完成用戶身份認(rèn)證，避免用戶的敏感信息分散存儲在多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)中，增加敏感信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理企業(yè)的組織架構(gòu)和用戶權(quán)限，支持多個(gè)應(yīng)用的訪問資源和訪問權(quán)限的集中管理和授權(quán)。運(yùn)維人員只需在統(tǒng)一的授權(quán)管理系統(tǒng)下一次性完成各應(yīng)用系統(tǒng)的授權(quán)管理，無需多次進(jìn)入不同的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行用戶管理和用戶授權(quán)；系統(tǒng)支持人員的權(quán)限隨著工作崗位的變化而自然變化，**提高了IT系統(tǒng)運(yùn)維的效率，降低了人員跳槽、離職場景下IT系統(tǒng)權(quán)限回收不及時(shí)帶來的信息安全風(fēng)險(xiǎn)。

第三個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。**早的醫(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在醫(yī)院管理有很多系統(tǒng)，包括財(cái)務(wù)管理，結(jié)算管理，物資管理，比如醫(yī)院大量的藥品，耗材，檢驗(yàn)試劑的管理，還有產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，醫(yī)院里病人穿的衣服，醫(yī)護(hù)人員穿的白大褂，病人用的被子，枕頭，枕套，床單，還有這些物資的管理，包括醫(yī)院后勤的水電。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一個(gè)方面就是精細(xì)化成本核算，用于這些醫(yī)院的內(nèi)部后勤管理。每個(gè)醫(yī)院都可以看到醫(yī)院的整體運(yùn)行效果，包括OA辦公系統(tǒng)，在他的辦公室里用他的手機(jī)和電腦。這個(gè)大領(lǐng)域就是醫(yī)院使用的精細(xì)化信息管理?！爸腔坩t(yī)院”是以信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化為特征的醫(yī)院。信息化是指醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)和各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng)；互聯(lián)網(wǎng)化是指醫(yī)院引入移動應(yīng)用，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供診斷前、診斷中、診斷后的數(shù)據(jù)輸入和輸出；智能化是指大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流程和運(yùn)營管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用。智慧醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通，提升醫(yī)院運(yùn)營水平，優(yōu)化診前、診中、診后的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。智能導(dǎo)診服務(wù)，看病流程一鍵導(dǎo)航。

醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營管理，涵蓋了包括醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)和公共衛(wèi)生在內(nèi)的綜合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。以建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)，基于數(shù)據(jù)共享和集成交換平臺，符合中國數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的***標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以及HL7和DICOM3.0等國際標(biāo)準(zhǔn)；該系統(tǒng)功能齊全，適用性、實(shí)用性、穩(wěn)定性、安全性、易維護(hù)性、可擴(kuò)展性好。1.建立技術(shù)先進(jìn)、布局合理、功能齊全、穩(wěn)定可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，滿足醫(yī)院當(dāng)前和未來的信息處理需求；2.實(shí)現(xiàn)以臨床醫(yī)療服務(wù)為中心的全流程信息自動化處理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化和規(guī)范化運(yùn)營目標(biāo)；3.以經(jīng)濟(jì)管理為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的***自動化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支的統(tǒng)一管理目標(biāo)；4.具有標(biāo)準(zhǔn)的外部接口，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間聯(lián)網(wǎng)，與醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)無縫連接；可實(shí)現(xiàn)與省市管理平臺、藥品監(jiān)管系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)等的無縫連接；5.加強(qiáng)物流管理，降低運(yùn)營成本；6.建立醫(yī)患管理和隨訪制度，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療動態(tài)的宏觀監(jiān)測；7.重視數(shù)據(jù)分析，提高管理和服務(wù)水平。許昌市第五人民醫(yī)院利翔開發(fā)有：醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病例系統(tǒng)、臨床檢查檢驗(yàn)信息系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)等。濟(jì)源全國數(shù)字醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

利翔報(bào)表管理系統(tǒng)是一套集表格制作、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)報(bào)送、數(shù)據(jù)管理、匯總和分析等為一體的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用軟件。新鄭全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。新鄭全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型