在國家藥典委員會公布的《人用基因制品總論》（草案）的3.1條款中，特別指出：“應檢測重組載體基因組或質粒的完整性和均一性，載體和zhiliao序列的遺傳穩(wěn)定性”；“對于病毒載體，適當情況下應測定插入位點，并充分評估插入突變的可能性和相關風險”。對此，可分別采用宿主細胞全基因組重測序方法和LM-PCR結合二代測序方法為研究人員提供整合位點檢測服務。通過測序分析可對整合位點相關基因進行功能分析，對整合位點偏好性畫像，從而評估病毒載體的安全性?；蛘衔稽c高通量測序分析的新方法。南通載體整合位點評估隨著該領域的成熟和對風險的更好理解，監(jiān)管機構持續(xù)精簡重復和繁瑣的監(jiān)督工作。需要建立監(jiān)管框架以減少這些障...

CGT 成功的關鍵CGT 的生產比傳統(tǒng)生物制劑復雜得多，影響實驗室到臨床流轉時間的關鍵因素包括：樣品生命周期管理法規(guī)要求物流這些挑戰(zhàn)因素存在于從早期研究到臨床試驗、制造和較終交付的整個轉化周期。為了讓這些重要的挽救生命的療法能更快上市，CGT 公司轉向可以幫助他們管理樣品和物流基礎設施的合作伙伴，以便他們可以將精力用于科學研究。基礎設施的重要性樣本管理的復雜性會明顯延長臨床試驗的時間。臨床樣本通常在多個地方收集，然后由多個供應商進行運輸、存儲、處理和分析。慢病毒載體介導的轉基因整合位點研究方法。南通ISA整合位點服務在開展除惡性liu外其他適應癥的臨床研究時，每一劑量水平的受試者數量還應考慮不...

確證性臨床試驗。與其它藥物一樣，免疫細胞zhiliao產品的確證性研究（或關鍵研究）的目的是確認探索性研究中初步提示的療效和安全性，為注冊提供關鍵的獲益/風險評估證據。確證性研究的目標人群、主要和次要終點的選擇、研究持續(xù)時間、樣本量估計和統(tǒng)計學設計等應符合具體zhiliao領域的一般指南要求。對照和設盲，良好的隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial,RCT）是確證性研究中優(yōu)先推薦的設計方法，該研究方法可以消除受試者的基線差異、減少偏倚，有利于客觀評價試驗產品的zhiliao效果。對于某些適應癥，可能缺少合適的對照藥物，或倫理上不宜采用安慰劑作為對照藥，可考慮與比較好支...

生殖毒性基因zhiliao產品應根據受試物的產品類型、作用機制、一般毒理發(fā)現、生物分布特征以及患者人群來評估潛在的生殖/發(fā)育毒性風險。生殖毒性試驗的研究策略和風險評估可參考ICHS5（R3）的建議和ICHM3（R2）、S6及S9中的相關內容。通常需要開展胚胎-胎仔發(fā)育毒性和圍產期毒性研究，除非有基于具體產品類型的特殊考慮并具有科學合理性。如果基因zhiliao產品擬用于有生育可能或妊娠人群，應研究產品對胎兒的影響（例如細胞因子局部生成后通過胎盤轉運），開展胚胎-胎仔發(fā)育和圍產期毒性試驗。如果在一般毒理學試驗中發(fā)現有潛在的生殖qiguan毒性反應，應開展生育力和早期胚胎發(fā)育毒性試驗。慢病毒載體在...

插入突變風險評估一些整合性載體（如逆轉錄病毒、慢病毒、轉座子）可將外源基因插入整合到細胞基因組中，這可能會導致關鍵基因突變或jihuo原基因，從而導致惡性liu風險增加。影響插入突變的關鍵風險因素包括：（1）載體的整合特征，如插入位點的偏好性；（2）載體的設計，如增強子、啟動子等構建元件的活性，影響鄰近基因的潛力；產生剪接突變體的潛在剪接位點或多聚腺苷酸信號等；（3）細胞載體拷貝數；4）轉基因表達產物的功能活性（如與細胞生長調控相關）和表達水平；5）靶細胞群的轉化可能性，這可能與細胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內植入環(huán)境等有關。非病毒定點整合CAR-T技術的開發(fā)和應用。上海慢病毒整合...

如果基因組整合相關風險的分析可行，應注意以下幾點：?在接受基因zhiliao產品的較初5年內，兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次，直至檢測數據表明不再存在任何安全性風險。檢測方法的敏感度、特異性和可重復性應經過驗證，并設計適當的陽性和陰性對照；當體內靶細胞或替代細胞中載體序列陽性的比例超出預期范圍時，應開展克隆性生長的評估。如果存在優(yōu)勢克隆或單克隆生長，應在不超過3個月的時間內再次檢測確認，并盡快開展整合位點的分析。?當載體的整合位點確定后，應與人類基因組數據庫及基因組的其他數據庫等進行比較，確定整合位點的基因功能，評估是否與包括zheng在內的任何疾病有關。如果受試者...

全基因組測序是對重組細胞的基因組DNA進行深度測序，技術成熟簡單這里不做介紹了，我們分享一下LM-PCR結合二代測序的檢測方法。LM-PCR全稱連接介導的PCR。將含有慢病毒插入的基因組進行隨機打斷并連接接頭，然后通過兩輪PCR富集含有慢病毒LTR-宿主區(qū)域的嵌合序列。此擴增產物進行二代測序即可以分析確定載體在宿主基因組上的整合位點。LM-PCR與高通量測序技術相結合后，有了更為豐富的應用場景。比如，識別整合載體（慢病毒載體，轉座子）的整合位點。該技術廣泛應用于基因zhiliao研究基因修飾細胞的克隆組成，或者通過研究整合事件評估新載體系統(tǒng)的生物安全性。整合位點評估，推薦唯可生物，實驗實力強，...

在國家藥典委員會公布的《人用基因制品總論》（草案）的3.1條款中，特別指出：“應檢測重組載體基因組或質粒的完整性和均一性，載體和zhiliao序列的遺傳穩(wěn)定性”；“對于病毒載體，適當情況下應測定插入位點，并充分評估插入突變的可能性和相關風險”。對此，可分別采用宿主細胞全基因組重測序方法和LM-PCR結合二代測序方法為研究人員提供整合位點檢測服務。通過測序分析可對整合位點相關基因進行功能分析，對整合位點偏好性畫像，從而評估病毒載體的安全性。LV整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強，專業(yè)性高，檢測效率高，結果準確率高。浙江CAR-T整合位點申請人可以基于總體臨床研究規(guī)劃考慮早期探索性研究的設計，在早...

耐受劑量（maximumtolerancedose,MTD）通常通過劑量遞增設計實現。細胞zhiliao產品可接受的毒性或不良反應的嚴重程度，會基于疾病的嚴重性和獲益風險預期進行判斷，申請人應在研究方案中明確探索方法。對于免疫細胞zhiliao產品，可以通過劑量探索確定其生物學活性范圍或比較好有效劑量，如果在較低劑量水平可以觀察到穩(wěn)定的生物學活性或臨床獲益，申請人可能不必要確定MTD。此外，很多免疫細胞zhiliao產品受制備及運輸等實際情況的限制，只能達到特定的暴露量范圍，臨床試驗中可能只能觀察部分劑量水平的安全性特征，而無法確定MTD。但須認識到，早期研究往往難以準確估計產品的有效推薦劑量...

國內外基因zhiliao產品開展的非臨床研究、長期隨訪獲得的臨床經驗以及基因組整合位點分析方法的明顯改進，都有助于更好地理解整合性基因zhiliao載體相關風險。通常認為，很多能夠介導外源基因轉入細胞核的載體（如逆轉錄病毒載體、轉座子元件和基因編輯產品等）有基因組整合潛力，需要通過長期隨訪觀察遲發(fā)性不良反應的風險；根據目前的認識和研究數據，質粒、痘病毒、腺病毒和腺相關病毒（AAV）等載體的基因zhiliao產品整合風險較低，國際上開展的臨床試驗中也表現出較低的遲發(fā)性不良反應風險。整合位點CRO，推薦唯可生物，實驗實力強，專業(yè)性高，檢測效率高，結果準確率高。載體整合位點報告耐受劑量（maximu...

耐受劑量（maximumtolerancedose,MTD）通常通過劑量遞增設計實現。細胞zhiliao產品可接受的毒性或不良反應的嚴重程度，會基于疾病的嚴重性和獲益風險預期進行判斷，申請人應在研究方案中明確探索方法。對于免疫細胞zhiliao產品，可以通過劑量探索確定其生物學活性范圍或比較好有效劑量，如果在較低劑量水平可以觀察到穩(wěn)定的生物學活性或臨床獲益，申請人可能不必要確定MTD。此外，很多免疫細胞zhiliao產品受制備及運輸等實際情況的限制，只能達到特定的暴露量范圍，臨床試驗中可能只能觀察部分劑量水平的安全性特征，而無法確定MTD。但須認識到，早期研究往往難以準確估計產品的有效推薦劑量...

免疫細胞zhiliao產品的風險水平與多種因素有關，如細胞來源和類型、體內活性和存活時間、是否有外源基因表達、基因表達使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對不同風險水平的免疫細胞zhiliao產品，隨訪持續(xù)時間的建議如下：?對于沒有外源基因表達、且體外操作不改變細胞存活時間及分化潛能的免疫細胞zhiliao產品，長期隨訪的持續(xù)時間不應短于細胞在體內的自然存活時間，建議對受試者進行1年或以上的隨訪。對于有外源基因表達、但不存在基因整合或基因重組風險，或載體的基因整合或重組風險較低的免疫細胞zhiliao產品，建議對受試者進行不少于5年的隨訪。?對于有外源基因表達、而且表達載體存在基因整合或...

如果免疫細胞zhiliao產品擬與其他藥物或zhiliao方法聯合zhiliao，有必要通過探索性試驗觀察聯合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對免疫細胞zhiliao產品體內活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。如果免疫細胞zhiliao產品擬與其他藥物或zhiliao方法聯合zhiliao，有必要通過探索性試驗觀察聯合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對免疫細胞zhiliao產品體內活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。體內活性評估。探索性試驗的一個常見次要目的是對產品活性進行初步評估，例如，細胞在體內的增殖存活和生物分布（如藥代動力學）...

細胞和基因療法通常儲存在低溫至chaodi溫的溫度下。這些溫度使產品有更長的保質期，同時保持比較大效力。管理這些敏感材料（包括存儲、運輸和跟蹤）需要強大且適應性強的系統(tǒng)，以確保機構審查所需的安全性、完整性和法規(guī)遵從性。在存儲和處理臨床階段樣品和材料時，它們的脆弱性怎么強調都不為過。從液氮冷凍箱中手動取出材料，會使目標和非目標材料迅速升溫，從而產生意想不到的后果。隨著時間的推移，反復暴露也會產生復合效應。例如，如果將一盒樣品從 -180 ?C 移至環(huán)境條件，大約有90秒的時間，盒子中材料開始跨越玻璃轉化溫度，即到達發(fā)生降解的點。一些自動化低溫存儲設備被設計成在整個檢索過程中保持生物材料遠低于其臨...

基因編輯產品建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險。?腺相關病毒載體建議觀察5年或至數據表明不再存在任何風險。以上長期隨訪時間的建議主要基于基因zhiliao的產品類型，具體產品的隨訪時間取決于產品的特性和體內存在時間、轉基因表達時間、遲發(fā)性不良反應的預期時間及發(fā)生率、受試者適應癥和預期生存期、給藥途徑、以及長期隨訪的其他觀察目的。隨著隨訪數據的積累，研究者和研究申辦方可能會根據產品的存在情況、轉基因表達和臨床表現的持續(xù)評估情況，延長或縮短長期隨訪的持續(xù)時間。如果研究申辦方認為其基因zhiliao產品安全性風險較低、無需開展長期隨訪臨床研究，或者希望變更隨訪時間，應合理說明依據或變更理由并...

如果免疫細胞zhiliao產品擬與其他藥物或zhiliao方法聯合zhiliao，有必要通過探索性試驗觀察聯合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對免疫細胞zhiliao產品體內活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。如果免疫細胞zhiliao產品擬與其他藥物或zhiliao方法聯合zhiliao，有必要通過探索性試驗觀察聯合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對免疫細胞zhiliao產品體內活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。體內活性評估。探索性試驗的一個常見次要目的是對產品活性進行初步評估，例如，細胞在體內的增殖存活和生物分布（如藥代動力學）...

全基因組測序是對重組細胞的基因組DNA進行深度測序，技術成熟簡單這里不做介紹了，我們分享一下LM-PCR結合二代測序的檢測方法。LM-PCR全稱連接介導的PCR。將含有慢病毒插入的基因組進行隨機打斷并連接接頭，然后通過兩輪PCR富集含有慢病毒LTR-宿主區(qū)域的嵌合序列。此擴增產物進行二代測序即可以分析確定載體在宿主基因組上的整合位點。LM-PCR與高通量測序技術相結合后，有了更為豐富的應用場景。比如，識別整合載體（慢病毒載體，轉座子）的整合位點。該技術廣泛應用于基因zhiliao研究基因修飾細胞的克隆組成，或者通過研究整合事件評估新載體系統(tǒng)的生物安全性。插入位點整合位點，推薦唯可生物，實驗實力...

2018年CTL019的一項臨床試驗中，一名B-ALL病人在接受CAR-CD19zhiliao28天后即達到CR，卻在6個月后復發(fā)，PCR檢測沒有發(fā)現任何的RCL，結合持續(xù)性慢病毒插入位點的克隆豐度分析，研究者較終發(fā)現一個攜帶CAR插入位點的CAR-B細胞克隆。進而發(fā)現這個B細胞是CAR-T生產過程中的一個CAR-B副產物，而CAR在該B細胞上的順式插入表達導致CAR靶標表位屏蔽，導致該B細胞克隆的耐藥。這個案例也提示除去CAR-Tzhiliao方法本身的潛在風險外，CAR-T在生產工藝也會產生二次成瘤的風險。從細胞游離DNA中檢測載體整合位點。嘉興慢病毒載體整合位點從基礎設施的角度來看，必須...

?如果受試者體內出現載體陽性細胞的克隆性生長，或檢測發(fā)現基因整合位點在基因或相關基因附近，應縮短檢測間隔至不超過3個月并密切監(jiān)測惡性liu征兆，直至檢測不到基因zhiliao載體。?對基于慢病毒/逆轉錄病毒載體的基因zhiliao產品，如出現與可復制xingbing毒可能相關的不良事件，還應開展可復制xingbing毒（replicablecompetentlentivirus/retrovirus，RCL/RCR）的檢測。關于基因編輯產品的特殊考慮基因編輯產品除了適用基因zhiliao產品的一般考慮以及整合性載體的特殊考慮外，長期隨訪中還應額外關注脫靶風險，量化評估脫靶活性和在靶活性之間的相...

病人在6個月后達到MRD陰性，CAR-T細胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細胞liu克隆。二代測序整合位點分析顯示這是因為某些CAR-T細胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區(qū)域，導致TET2基因跳讀和功能障礙，從而產生短壽命記憶細胞擴增和長壽命記憶細胞。使得藥物可以持久作用于病人。研究者繼而進行插入位點和CAR-T細胞擴增及持續(xù)作用時間的相關研究，利用慢病毒插入位點信息（INSPIIRED）和LASSO logistic 回歸模型進行插入位置和藥效學分析，初步建立預測模型。研究者還建議在CAR-T產品回輸前進行類似的多變量預測可以對產品的安全性...

不同基因zhiliao產品的特殊考慮1.關于整合性載體的特殊考慮如受試者接受整合性載體基因zhiliao產品，例如轉座子元件、γ-逆轉錄病毒、慢病毒及其他逆轉錄病毒載體，或利用整合性載體或基于轉座子的載體在體外修飾的細胞，長期隨訪中需格外關注基因zhiliao產品的基因組整合風險，建議申辦方分析基因zhiliao載體在靶細胞或相關替代細胞的基因組中整合的影響（例如是否存在克隆性生長、是否存在優(yōu)勢克隆、克隆性生長是否導致惡性liu等）。如果基因組整合相關風險的分析可行。AAV整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強，專業(yè)性高，檢測效率高，結果準確率高。南通慢病毒整合位點CRO基因編輯產品建議觀察15年...

確證性臨床試驗。與其它藥物一樣，免疫細胞zhiliao產品的確證性研究（或關鍵研究）的目的是確認探索性研究中初步提示的療效和安全性，為注冊提供關鍵的獲益/風險評估證據。確證性研究的目標人群、主要和次要終點的選擇、研究持續(xù)時間、樣本量估計和統(tǒng)計學設計等應符合具體zhiliao領域的一般指南要求。對照和設盲，良好的隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial,RCT）是確證性研究中優(yōu)先推薦的設計方法，該研究方法可以消除受試者的基線差異、減少偏倚，有利于客觀評價試驗產品的zhiliao效果。對于某些適應癥，可能缺少合適的對照藥物，或倫理上不宜采用安慰劑作為對照藥，可考慮與比較好支...

基因zhiliao的前景是巨大的。有超過 7,000 種遺傳病有可能通過基因療法zhiyu。制藥和生物技術公司清楚地認識到 CGT 的潛力，全球TOP 20（按收入計）的生物制藥公司中有 16 家將 CGT 業(yè)務添加到其產品組合中。然而，雖然期望、興趣和投資熱情一直很高，但制造和分析基因zhiliao產品的技術仍在不斷發(fā)展。這就是為什么像細胞和基因zhiliao這樣的醫(yī)學zhiliaogeming需要強大的合作伙伴和技術，以便在這些療法走向批準時帶來嚴謹性和可重復性。實施可擴展的標準化操作程序，并支持臨床試驗和CGT制造的冷鏈物流，對成功至關重要。整合位點相比γ-逆轉錄病毒更安全但成本更高。無...

應用場景：單克隆抗體藥物輔助篩選；致xingbing毒整合位點檢測與整合偏好性分析等；WGS不適用于轉染之后未經過傳代培養(yǎng)和表型篩選的細胞系。豐富的項目經驗目前，唯可已與國內外多家免疫zhiliao研究前沿企業(yè)開展合作，采用該方法對高度異質性的CAR-T細胞進行整合位點檢測與細胞安全性評估，具有較為豐富的項目經驗。一般HBV插入到基因組中形成下圖結構。使用三代測序，靶向插入區(qū)域的測序reads可分為Readsgroup1（HBV插入區(qū)域測通）和Readsgroup2（reads部分比對染色體，部分比對HBV插入區(qū)域）?；谌鷶祿葘骲am文件的IGV圖，判斷變異類型，推斷斷點類型和插入序列...

2020年9月發(fā)布的《細胞zhiliao產品申請臨床試驗藥學研究和申報資料的考慮要點》“生產工藝開發(fā)的技術要求”及“質量研究和質量控制中的安全性研究”部分要求提供目的基因在染色體中的整合情況及提供細胞惡性轉化（成瘤性和致瘤性）進行安全性研究和評估內容。2020年2月發(fā)布的《免疫細胞zhiliao產品臨床試驗技術指導原則（試行）》中規(guī)定：探索性臨床試驗的安全性和耐受性要考慮"外源基因隨機整合到細胞基因組形成插入突變，導致成瘤性和惡性轉化等"。整合位點分析,基因和細胞的安全指南。深圳病毒載體整合位點實驗室迎細胞基因zhiliao浪潮，整合位點分析方法來助力生物制藥的研發(fā)成為焦點。在創(chuàng)新藥領域，細胞...

全基因組測序是對重組細胞的基因組DNA進行深度測序，技術成熟簡單這里不做介紹了，我們分享一下LM-PCR結合二代測序的檢測方法。LM-PCR全稱連接介導的PCR。將含有慢病毒插入的基因組進行隨機打斷并連接接頭，然后通過兩輪PCR富集含有慢病毒LTR-宿主區(qū)域的嵌合序列。此擴增產物進行二代測序即可以分析確定載體在宿主基因組上的整合位點。LM-PCR與高通量測序技術相結合后，有了更為豐富的應用場景。比如，識別整合載體（慢病毒載體，轉座子）的整合位點。該技術廣泛應用于基因zhiliao研究基因修飾細胞的克隆組成，或者通過研究整合事件評估新載體系統(tǒng)的生物安全性。AAV整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強...

插入突變風險評估一些整合性載體（如逆轉錄病毒、慢病毒、轉座子）可將外源基因插入整合到細胞基因組中，這可能會導致關鍵基因突變或jihuo原基因，從而導致惡性liu風險增加。影響插入突變的關鍵風險因素包括：（1）載體的整合特征，如插入位點的偏好性；（2）載體的設計，如增強子、啟動子等構建元件的活性，影響鄰近基因的潛力；產生剪接突變體的潛在剪接位點或多聚腺苷酸信號等；（3）細胞載體拷貝數；4）轉基因表達產物的功能活性（如與細胞生長調控相關）和表達水平；5）靶細胞群的轉化可能性，這可能與細胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內植入環(huán)境等有關。整合位點實驗室，推薦唯可生物，實驗實力強，專業(yè)性高，檢測...

給藥間隔，對于shou次在人體中開展臨床試驗（firstinhuman,FIH）的免疫細胞zhiliao產品，采用受試者間隔給藥的方式，可以避免多個受試者同時暴露而出現預期外的安全性風險。在FIH試驗中，對首例患者應加強不良事件監(jiān)測，還要考慮遲發(fā)性不良事件。向同一劑量組內下一例受試者或下一個劑量組受試者給藥前，應規(guī)定一定的隨訪間隔，以觀察急性和亞急性不良事件。間隔期的選擇一般基于非臨床研究中急性或亞急性毒性的發(fā)生情況，細胞在體內的活性持續(xù)時間和/或既往類似產品在人體中的應用經驗。整合位點鑒定一般用什么方法？？嘉興插入位點整合位點評估全基因組測序是對重組細胞的基因組DNA進行深度測序，技術成熟簡...

耐受劑量（maximumtolerancedose,MTD）通常通過劑量遞增設計實現。細胞zhiliao產品可接受的毒性或不良反應的嚴重程度，會基于疾病的嚴重性和獲益風險預期進行判斷，申請人應在研究方案中明確探索方法。對于免疫細胞zhiliao產品，可以通過劑量探索確定其生物學活性范圍或比較好有效劑量，如果在較低劑量水平可以觀察到穩(wěn)定的生物學活性或臨床獲益，申請人可能不必要確定MTD。此外，很多免疫細胞zhiliao產品受制備及運輸等實際情況的限制，只能達到特定的暴露量范圍，臨床試驗中可能只能觀察部分劑量水平的安全性特征，而無法確定MTD。但須認識到，早期研究往往難以準確估計產品的有效推薦劑量...

應用場景：單克隆抗體藥物輔助篩選；致xingbing毒整合位點檢測與整合偏好性分析等；WGS不適用于轉染之后未經過傳代培養(yǎng)和表型篩選的細胞系。豐富的項目經驗目前，唯可已與國內外多家免疫zhiliao研究前沿企業(yè)開展合作，采用該方法對高度異質性的CAR-T細胞進行整合位點檢測與細胞安全性評估，具有較為豐富的項目經驗。一般HBV插入到基因組中形成下圖結構。使用三代測序，靶向插入區(qū)域的測序reads可分為Readsgroup1（HBV插入區(qū)域測通）和Readsgroup2（reads部分比對染色體，部分比對HBV插入區(qū)域）?；谌鷶祿葘骲am文件的IGV圖，判斷變異類型，推斷斷點類型和插入序列...