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如何評估被狗咬后人的動(dòng)物和被咬的人是否安全?如何確認(rèn)流浪犬、無主犬、免**況不明(何時(shí)何地接種何種疫苗、抗體水平)家養(yǎng)犬是否安全?應(yīng)做哪些檢測項(xiàng)目?答:(1)了解動(dòng)物信息:流浪犬、無主犬、野生動(dòng)物、免**況不明(何時(shí)何地接種何種疫苗、抗體水平)的家養(yǎng)犬(自家、他家),都存在較大風(fēng)險(xiǎn)(2)動(dòng)物狀態(tài)及咬人場景:精神狀態(tài)與行為異常、流口水較多、主動(dòng)攻擊其他動(dòng)物、對聲響、水聲敏感、喜伏與陰暗處的犬貓/動(dòng)物,風(fēng)險(xiǎn)較大。(3)當(dāng)?shù)?*近或以往是否常有狂犬病發(fā)生的案例。狗咬傷的預(yù)防措施包括避免與陌生犬接觸、不要惹怒犬只等。汕頭狗咬傷潛伏期
被犬貓等動(dòng)物咬傷后對傷口清洗、消毒時(shí)應(yīng)注意哪些問題?答:1、立即清洗、消毒,越快越好,不要拖延時(shí)間。被咬傷后,如果傷人動(dòng)物唾液中含有狂犬病毒,病毒需要一定時(shí)間才能吸附到活的肌肉細(xì)胞上并增殖,然后通過肌肉細(xì)胞周圍的神經(jīng)纖維進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),再向腦部神經(jīng)中樞移行。病毒在未吸附上細(xì)胞時(shí)處于游離狀態(tài),比較容易被清洗***,如能立即清洗消毒傷口,則可在病毒吸附上細(xì)胞前把傷口中的病毒***、殺滅,同時(shí),在清洗傷口時(shí)盡量擠壓排出傷口處污血,也可帶出傷口處病毒。但不可用嘴吸出污血,因?yàn)槲垩械牟《竞苋菀淄ㄟ^口腔破損粘膜進(jìn)入人體,造成新的***。2、應(yīng)用潔凈的肥皂水、生理鹽水、清水、涼開水、純凈水、洗潔凈水、無刺激性的消毒水等連續(xù)流動(dòng)沖洗15分鐘以上,如果傷口較深或多處受傷,應(yīng)延長沖洗時(shí)間,根據(jù)實(shí)際情況力求把傷口深處的病毒***?;葜輰櫸锕芬⒁鈫栴}狗咬傷是一種常見的傷害,但卻很容易被忽視。
被動(dòng)物咬傷后,狂犬病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)主要與下列因素有關(guān)(1)被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上,若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml,則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大;(2)被咬傷的部位:越靠近頭面頸肩部,潛伏期越短,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大,頭部和四肢的發(fā)病率比較高;(3)傷口的嚴(yán)重程度:傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高,傷口嚴(yán)重,清創(chuàng)難度大,傷口處殘存有病毒的幾率與數(shù)量越大,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大;。(4)進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別:1被咬的先后,先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會(huì)多,可能與被***的病毒量多少有關(guān)。2與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病比較高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液,經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣故。(5)被傷后處置的及時(shí)性:傷后對傷口的及時(shí)、正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時(shí),發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越?。唬?)所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。(7)咬人動(dòng)物是否為狂犬病病毒攜帶者或媒介物;(8)動(dòng)物傷人案件是否發(fā)生在狂犬病流行地區(qū);(9)咬人動(dòng)物是否表現(xiàn)異常;是否是主動(dòng)攻擊傷人的
被常規(guī)注射過疫苗的犬貓咬傷是否需要注射狂犬疫苗?答:需要。因?yàn)殡m然注射過疫苗,但免疫后如果沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測,還是不清楚該動(dòng)物是否免疫合格,亦即免疫注射不等于免疫合格。受品種、年齡、性別、應(yīng)激、飲食、藥物、疾病以及疫苗品質(zhì)、品牌、免疫程序、劑量等因素影響,同時(shí),我國當(dāng)前使用的動(dòng)物狂犬病疫苗品牌眾多,質(zhì)量差異較大,免疫后抗體合格率差異也很大,免疫有效期差異大,況且由于管理問題,市場也還存在假冒偽劣產(chǎn)品。因此,在被免疫后沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測,不清楚該動(dòng)物是否免疫合格的犬貓等動(dòng)物咬傷后,還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院處理傷口并進(jìn)行疫苗注射為好。狗咬傷的預(yù)防教育應(yīng)從兒童時(shí)期開始,加強(qiáng)對犬只的認(rèn)知和安全意識(shí)。
7、為什么接種疫苗后需要做病毒中和抗體檢測?哪些人接種狂犬疫苗后應(yīng)該做狂犬病毒中和抗體檢測才能確認(rèn)疫苗接種的效果?答:目前被世界衛(wèi)生組織(WHO)與世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)認(rèn)可的中和抗體定量檢測方法為快速熒光灶抑制試驗(yàn)(RFFIT)和熒光抗體病毒中和試驗(yàn)(FAVN)兩種,兩種方法的實(shí)驗(yàn)原理基本一致??袢】贵w檢測的意義:狂犬病是***狂犬病毒的動(dòng)物致傷引起的,其病死率接近100%。為了預(yù)防狂犬病的發(fā)生,在危險(xiǎn)動(dòng)物致傷后,可通過注射被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬疫苗進(jìn)行預(yù)防。然而任何疫苗接種后,均不能保證100%產(chǎn)生抗體。因而接種狂犬疫苗后進(jìn)行狂犬中和抗體水平的檢測,可真實(shí)反映機(jī)體產(chǎn)生抵御狂犬病毒的抗體水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的狂犬疫苗免疫失敗,并采取補(bǔ)種等措施,有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)因?yàn)楣返慕】禒顩r、飲食習(xí)慣等因素而改變。江門打完疫苗狗咬傷處理
狗咬傷的治療過程可能較長,需要患者及家人的耐心和支持。汕頭狗咬傷潛伏期
寵主、接觸動(dòng)物工作及操作狂犬病毒的職業(yè)人群平時(shí)常態(tài)化注射狂犬疫苗有什么好處?
答:由于職業(yè)原因,與動(dòng)物/寵物犬貓密切接觸機(jī)會(huì)較多的人,被動(dòng)物致傷、皮膚粘膜傷口接觸動(dòng)物體液中狂犬病毒的幾率較高,如果常態(tài)化注射狂犬疫苗,保持自身血清中狂犬病毒中和抗體效價(jià)在0.5iu/ml以上,一旦不經(jīng)意間受到狂犬病毒***,可以抵御病毒的侵害,同時(shí),被動(dòng)物致傷后注射疫苗,由于機(jī)體免疫細(xì)胞存在有免疫記憶功能,可更迅速地產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng),在短時(shí)間(7天)內(nèi)就能分泌產(chǎn)生高水平免疫抗體,使機(jī)體獲得較強(qiáng)的免疫保護(hù),不發(fā)生狂犬病。 汕頭狗咬傷潛伏期
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