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以前打過(guò)狂犬苗,現(xiàn)在被咬,是否還需要再打一次疫苗?答:需要。如果上次打苗距今被咬時(shí)間間隔在半年以內(nèi),并且上次完成全程接種后測(cè)過(guò)中和抗體能達(dá)到10IU/ml以上的較高水平,現(xiàn)在檢測(cè)仍達(dá)到0.5IU/ml以上的保護(hù)水平,并且咬人動(dòng)物證實(shí)不攜帶有狂犬病毒,則可以終止后續(xù)的疫苗注射。被咬傷后,在還不明確人與動(dòng)物的免**況下還是有必要先注射疫苗為好。
被動(dòng)物咬傷后為什么要盡快確定傷人動(dòng)物是否有攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)?答:被動(dòng)物咬傷后及時(shí)評(píng)估傷人動(dòng)物攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)很有必要。及時(shí)了解傷人動(dòng)物是否帶毒,對(duì)于明確患者的狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、消除患者的恐狂心理,確定后續(xù)***、疫苗免疫程序等都能提供重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要讓狗在公共場(chǎng)合自由活動(dòng),需要使用狗鏈。汕頭貓狗咬傷潛伏期
被犬貓等動(dòng)物咬傷后如何正確處理?被哪些動(dòng)物咬傷需要打狂犬疫苗?發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)?
傷人動(dòng)物的帶毒風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)評(píng)估:及時(shí)采集傷人犬貓/動(dòng)物的唾液/腦組織、血清(請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員采集血液分離血清),即使低溫送到專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)狂犬病病毒核酸或抗原,以便準(zhǔn)確評(píng)估傷人犬貓/動(dòng)物的帶毒風(fēng)險(xiǎn)。(4)免疫效果檢測(cè)評(píng)估:完成全程狂犬疫苗注射后,到醫(yī)院**分離血清,送到專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室定量檢測(cè)狂犬病毒中和抗體,以準(zhǔn)確評(píng)估本次疫苗免疫的免疫效果。原則上,被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動(dòng)物咬傷或唾液/體液污染,傷口呈二、三級(jí)暴露,都需要注射狂犬病疫苗。 攜帶狂犬病狗咬傷檢測(cè)費(fèi)用狗咬傷的治療過(guò)程中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。
打狂犬疫苗后多久可以產(chǎn)生保護(hù)效果?疫苗免疫有效保護(hù)期能維持多長(zhǎng)時(shí)間?答:注射質(zhì)量狂犬疫苗后一般7-14天可產(chǎn)生免疫抗體,多在14天后能達(dá)到保護(hù)水平(0.5iu/ml以上),28-35天抗體水平可達(dá)到比較高峰,并保持一定時(shí)間。血清中狂犬病毒中和抗體效價(jià)必須達(dá)到0.5iu/ml以上,才能抵抗病毒的攻擊***。如果以前曾經(jīng)打過(guò)狂犬疫苗,由于免疫細(xì)胞具有免疫記憶的功能,現(xiàn)在即使抗體已降到0.5iu/ml以下,當(dāng)再打狂犬苗時(shí),疫苗抗原會(huì)迅速***免疫細(xì)胞的免疫記憶功能,快速分泌產(chǎn)生抗狂犬病毒抗體,部分人5-7天即可達(dá)到保護(hù)水平。如果以前未曾打過(guò)狂犬疫苗,由于免疫細(xì)胞不具有免疫記憶,一般需要注射疫苗14天以后才能產(chǎn)生保護(hù)水平的中和抗體。在身體免疫應(yīng)答功能正常的前提下,疫苗免疫有效保護(hù)期長(zhǎng)短主要取決于所注射疫苗的品質(zhì)優(yōu)劣。根據(jù)免疫后血清中中和抗體效價(jià)水平與保護(hù)期長(zhǎng)短可大致把疫苗品質(zhì)分為五個(gè)等級(jí)。
6、狂犬病的潛伏期為什么差別很大?答:狂犬病病毒需要在傷口周?chē)∪饧?xì)胞中復(fù)制繁殖,然后通過(guò)肌肉周?chē)哪┒松窠?jīng)纖維進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)并以每小時(shí)2-3毫米的速度向腦***組織方向移行,到達(dá)腦神經(jīng)細(xì)胞引起細(xì)胞病變,引發(fā)腦炎,導(dǎo)致患者開(kāi)始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀。因此,狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短主要取決于被咬傷的部位,傷口距離頭部越近,病毒進(jìn)入腦神經(jīng)細(xì)胞所需時(shí)間越短,潛伏期也就越短,反之,在指/趾尖,距離腦中樞較遠(yuǎn),病毒移行就需要較長(zhǎng)時(shí)間,潛伏期也就越久。所以,根據(jù)傷口距離腦中樞的遠(yuǎn)近,以及病毒在體內(nèi)移行過(guò)程中所遇到阻力的差異,狂犬病在各人之間的潛伏期有較大差別。狗咬傷的治療過(guò)程中應(yīng)注意避免過(guò)度擔(dān)心和恐懼。
什么是抗體、抗病毒中和抗體、非中和抗體?所有的抗體都能殺死病毒嗎?
根據(jù)與病毒結(jié)合后能否把病毒殺滅,我們可以把抗體分為病毒中和抗體和非中和抗體兩大類(lèi),由于抗體具有能識(shí)別病毒并與病毒結(jié)合的特性,我們又把中和抗體和非中和抗體統(tǒng)稱(chēng)為結(jié)合抗體,亦即結(jié)合抗體包括了中和抗體和非中和抗體。只有足夠高水平的中和抗體才能殺死病毒!不能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體或產(chǎn)生的中和抗體水平不足以殺死病毒的疫苗就是無(wú)效疫苗!血清中中和抗體水平高低是判定疫苗免疫效果及疫苗質(zhì)量?jī)?yōu)劣的基本指標(biāo)! 狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要讓狗在情緒不穩(wěn)定時(shí)接觸人類(lèi)。玉林?jǐn)y帶狂犬病狗咬傷觀察法
狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)需要在家庭中進(jìn)行有效的管理和控制。汕頭貓狗咬傷潛伏期
被狗咬后打完狂苗為什么要做狂犬病毒中和抗體檢測(cè)?因品種及個(gè)體體質(zhì)差異、飲食與應(yīng)激因素影響、疫苗品質(zhì)與接種時(shí)機(jī)等因素影響,任何疫苗都不能確保產(chǎn)生足量的抗病毒中和抗體,狂苗也是如此。因此,人與犬貓注射狂苗后,有部分個(gè)體的中和抗體達(dá)不到每毫升0.5國(guó)際單位以上水平,出現(xiàn)免疫失敗現(xiàn)象,起不到保護(hù)作用,或產(chǎn)生的抗體水平很低,有效保護(hù)時(shí)間很短。
這類(lèi)能識(shí)別病毒、與病毒結(jié)合并能殺死病毒的抗體就統(tǒng)稱(chēng)為病毒中和抗體。而其他更大量的抗體,雖然也能識(shí)別病毒并與之結(jié)合,但卻不能殺死病毒而與病毒共存,我們把這類(lèi)抗體統(tǒng)稱(chēng)為非中和抗體。 汕頭貓狗咬傷潛伏期
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