天津輸尿管結(jié)石體外碎石機

    體外沖擊波碎石術(shù)后注意事項及飲食指導:藥物排石:體外碎石后可聯(lián)合中西藥及進行排石輔助治L效果更佳,可遵醫(yī)囑執(zhí)行。關(guān)于復查與再次碎石:體外碎石后,結(jié)石排出需要一定的時間,通常1-2周后來院復查KUB（需空腹檢查，不用預約）或B超、CT。對于較大、較硬、多發(fā)結(jié)石需要根據(jù)病情再次碎石。7、血尿:體外沖擊波碎石治L后易出現(xiàn)肉眼血尿。在正常情況下2~3天血尿應自行消失。但也有血尿持續(xù)時間較長者,請及時與治L醫(yī)師聯(lián)系治L。腎周出血:發(fā)生原因與患者凝血機制障礙、高X壓動脈硬化、或沖擊碎石過程中的副損傷、腎內(nèi)合并感R等因素有關(guān)，一旦出現(xiàn)這種情況請與醫(yī)生聯(lián)系治L。皮下出血:碎石后皮膚出現(xiàn)瘀斑,主要與皮膚血管特性有關(guān),皮膚對能量的適應能力較差,一般不用處理,愈后不留痕跡。疼痛:碎石后較常見,結(jié)石碎石后出現(xiàn)結(jié)石碎片刺激輸尿管,而形成的腎絞痛,一般不作特殊處理,結(jié)石排出后即會消失。如果疼痛難忍,可應用解痙止痛藥物處理,或到醫(yī)院治L。結(jié)石收集:為了明確結(jié)石排出量,可用痰盂、尿壺等容器收集沉淀尿液或用紗布濾過每次排尿,以了解排出結(jié)石情況。雙定位體外沖擊波碎石機。天津輸尿管結(jié)石體外碎石機

    體外沖擊波碎石是腎和輸尿管結(jié)石治L上的大飛躍，它使９０％以上結(jié)石患者免受開刀之苦。其治L原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其碎成泥砂狀，經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達到治L目的。當沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質(zhì)時，如從軟組織到結(jié)石時，因阻力突然增大，在結(jié)石的向波面產(chǎn)生巨大壓力；當沖擊波從結(jié)石背波面跑出時，因阻力突然降低而產(chǎn)生巨大拉力。結(jié)石經(jīng)過這樣反復多次拉壓后而終將碎成細粒。但是，當沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內(nèi)臟時，則不會產(chǎn)生這種作用。誠然，沖擊波對腎臟也有一定損傷，但較輕微，且是可逆的，兩周后多能恢復。只要適應癥選擇好，操作規(guī)范，其損傷會很小、恢復也快，且可重復進行。這些優(yōu)點是開刀取石難以相比的，可以說它是目前治L結(jié)石的優(yōu)先方法。 山西體外碎石機公司精誠醫(yī)療器械生產(chǎn)的體外碎石機質(zhì)量非常好。

輸尿管硬鏡的優(yōu)缺點，輸尿管硬鏡可以經(jīng)過尿道進入患者體內(nèi)的輸尿管進行檢查和碎石取石，比較好指征是輸尿管中下段結(jié)石及尿道結(jié)石、膀胱小結(jié)石、輸尿管的活檢等；如果同時應用封堵器也可用在輸尿管上段結(jié)石，但是輸尿管結(jié)石位置過高，不建議通過輸尿管硬鏡碎石取石，以免大多數(shù)碎石被沖回腎盂腎盞。優(yōu)點是體外沒有傷口，碎石后可自行排石，部分小結(jié)石顆粒也可立即通過輸尿管鏡取出。缺點：技術(shù)不熟練容易造成輸尿管損傷、穿孔甚至撕脫、完全性脫套傷；如果合并染，術(shù)中術(shù)后可能給患者帶來膿毒血癥、染性休克甚至死亡的可能。所以合并染的患者比較好先引流，術(shù)前術(shù)中術(shù)后必須輸注抗s素，加強醫(yī)治或染控制后再進行輸尿管鏡碎石取石。

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    體外沖擊波碎石機主要組成部分及常見故障:體外沖擊波碎石機是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到的應用。體外沖擊波碎石機主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺及床旁操作盤)等四個系統(tǒng)組成。做功系統(tǒng)(WorkingSystem)做功的原理：電磁能轉(zhuǎn)化為機械能。超聲波在通過不同的介質(zhì)時，因介質(zhì)的密度不同，會產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被應用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡單，聚焦性好，相對對人體的損傷小，因而越來越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。體外碎石機有哪幾個國內(nèi)廠家？黑龍江雙定位體外碎石機

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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

是從腰部向腎臟目標盞穿刺建立通道進行直接碎石取石的過程。優(yōu)點：**1cm以下的切口，直接經(jīng)過通道對腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石進行碎石并立即取出結(jié)石顆粒，如果合并狹窄可同時處理狹窄。傳統(tǒng)的位置是俯臥位，給患者帶來較大心肺風險，醫(yī)護人員需要給患者翻來翻去，麻醉師觀察搶救比較麻煩。我院均采用截石斜臥位，不需要反復擺動位置，患者輕松，沒有心肺受壓風險，可同時一起處理腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，手術(shù)醫(yī)師可以坐著手術(shù)操作，觀察搶救很容易。優(yōu)點是直接取石及處理狹窄，**1厘米以下的傷口。缺點：可能會大出血，但絕大多數(shù)均不會大出血，**極少數(shù)需要動脈栓塞；如果腎盞過多或過長，殘石率較高，但絕大多數(shù)不需要二期再取石；并發(fā)癥包括穿孔、對穿傷、腎裂傷、其他臟器損傷、腎實質(zhì)需要、腎周需要以及由于腎盞過長分支過多存在高的殘石率等。遠期可能出現(xiàn)動靜脈瘺、微小動脈瘤等以及殘石下移至輸尿管引起梗阻等，但均可處理。**擔心的是術(shù)后大出血或腎皮質(zhì)需要，可能引起死亡。所以較小的醫(yī)院比較好不要輕易開展此類手術(shù)。

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